Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен.

При кифотической осанке все признаки сутулости особенно выражены, добавляются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, в связи с чем естественный изгиб позвоночника заметно увеличивается.

Для лордотической осанки характерна резко выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе: шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается. Подобный тип осанки в детском возрасте встречается часто, потому что мышцы живота слабо развиты, а дети школьного возраста много времени проводят в малоподвижных играх (адинамия), в основном это сидение за партой, за столом, у телевизора, за компьютером.

Сколиозы сопровождаются асимметричным положение плечей, лопаток и таза, а также различной величиной так называемых треугольников талии (просветы, образующиеся между внутренней поверхностью опущенных рук и боками тела).

Различают три степени нарушения осанки.

При нарушении осанки I степени изменен лишь тонус мышц. Все дефекты исчезают, когда человек выпрямляется. Это нарушение легко исправляется при выполнении корригирующих физкультурных упражнений.

При нарушении осанки II степени появляются изменения в связочном аппарате позвоночника. Эти изменения могут быть исправлены при длительных систематических корригирующих занятиях под руководством квалифицированного работника в специальном кабинете лечебной физкультуры.

III степень нарушения осанки характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Эти нарушения с помощью корригирующей гимнастики не восстанавливаются.

В дошкольном возрасте нарушение осанки формируется в случаях неправильной посадки, нарушения слуха и зрения, заболевания рахитом и другими хроническими заболеваниями. В случаях недостаточного корригирующего воздействия в дошкольном возрасте в школьные годы нарушение осанки сохраняется и становится более устойчивым. Большое значение имеет профилактика нарушения осанки: физически ослабленных детей или детей с задержанным развитием нельзя сажать до 6 мес. и ставить на ноги до 9-10 мес., укладывать спать ребенка в мягкую постель. Мебель должна соответствовать возрасту и росту ребенка. Во время занятий и игр, приема пищи, работы на участке педагог должен следить за осанкой ребенка. В воспитании правильной осанки большую роль играет одежда: она не должна быть тесной, мешать правильному положению тела, затруднять свободные движения.

Большое влияние на формирование осанки ребенка оказывает состояние стоп. Форма стопы в основном зависит от состояния мышц и связок. При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод. Внутренний свод стопы работает в основном как рессора, с его помощью обеспечивается эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие внутренний свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу. У детей до 3–4 лет на подошве стопы хорошо развита подкожно-жировая клетчатка, поэтому определить форму стопы бывает трудно.

При нарушении и понижении опорной функции стопы развивается плоскостопие, нарушается состояние мышечной системы, возникают боли в икроножной мышце, а иногда и судороги. Боли могут возникать не только в икроножной мышце, но и в коленных суставах, а также в поясничной области. Стопа при длительном стоянии становится потливой, холодной, синюшной. Уплощение стопы влияет на положение тела и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, сильно топают ногами, походка их напряженная, неуклюжая.

Причинами развивающегося плоскостопия могут быть рахит, общая слабость, пониженное физическое развитие, а также повышенная жировая упитанность, при которой на стопу постоянно давит большая нагрузка. Необходимо обратить внимание, что плоскостопие возникает у детей с легкими паретическими явлениями (нерезко выраженный гемипарез), минимальной мозговой дисфункции (ММД), вызывающих слабость мышц нижней конечности и с ней – плоскостопие.

При плоской или уплощенной стопе обувь снашивается быстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети жалуются на то, что ботинки или туфли, которые с утра были им по размеру, к вечеру становятся малы, начинают давить на пальцы и как бы становятся тесными. Возникает это потому, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще больше уплощается и становится длиннее.