Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Эпидемический паротит – инфекционное заболевание с преимущественным поражением железистых образований (слюнных и поджелудочных желез, яичек и других образований), а также ЦНС. Заболевание вызывается вирусом, малоустойчивым в окружающей среде. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому через посуду, личные вещи, слюну. Больной становится опасным для окружающих в последние дни инкубационного периода и в течение 9 дней от начала заболевания. Чаще болеют дети дошкольного возраста. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Входными воротами инфекции являются слизистые глаз, носа и рта. Проникая через слизистые в кровь, вирус избирательно поражает ЦНС и железистые органы. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня.

Клинические проявления болезни начинаются остро с высокой температуры, общего недомогания, болезненности в околоушной железе во время жевания и глотания. К концу первых суток у больного появляется болезненность и припухлость в области угла нижней челюсти и перед ухом. При ощупывании имеется болезненное уплотнение. Характерны болевые точки Филатова: впереди мочки уха и в ямке нижней челюсти. Типичным признаком воспаления околоушных желез является отечное и гиперемированное выводное отверстие протока на слизистой оболочке щек. На пораженной стороне прекращается выделение слюны. Через 1–2 дня в процесс вовлекается и другая сторона. Меняется внешний вид ребенка: лицо становится одутловатым, округлым. В процесс могут вовлекаться и другие железы. Заболевание сопровождается поражением ЦНС: головной болью, нарушением сна, слабо выраженными менингеальными симптомами, нередко развивается воспаление мягких мозговых оболочек. Припухлость желез исчезает к 8—10-му дню болезни. У подростков при паротитной инфекции часто развивается орхит (воспаление яичка).

Во время ухода за больным необходимо следить за состоянием ротовой полости, употреблять теплую, жидкую пищу, не требующую жевательных движений. На область припухших и болезненных желез накладывают согревающий компресс.

Профилактика заболевания проводится в дошкольных учреждениях в виде иммунизации населения, объявления карантина на 21 день. В очаге проводится влажная уборка, обработка посуды дезинфицирующими препаратами.

Скарлатина

Скарлатина относится к заболеваниям, вызываемым стрептококком. Главным источником инфекции является больной человек. Инфекция может передаваться непосредственно от больного к больному через посуду, вещи, игрушки или даже через третье лицо (посредника), бывшего в контакте с больным.

Инкубационный период при скарлатине – от 1 до 7 дней. Начало болезни острое, внезапное. Резко повышается температура, иногда с ознобом, головной болью, болью в горле (ангина) и в животе; отмечается тошнота, рвота, ухудшение общего состояния. Через 18–24 часа от начала заболевания на покрасневшей коже появляется мелкоточечная сыпь, которая локализуется на внутренних поверхностях конечностей, а также локтевых и коленных сгибах, в паховых складках, на боковых поверхностях грудной клетки и нижней части живота. На лице больного выделяется характерный треугольник: розовая мелкоточечная сыпь на лбу и висках, выраженный румянец на щеках и подчеркнутая, резко ограниченная бледность носогубного треугольника. Заболевание протекает в течение 8—12 дней, затем наступает улучшение состояния, на коже туловища, подошвах, кончиках пальцев рук и ног появляется шелушение.

Течение болезни может быть легким и просматриваться родителями и воспитателями. Но такой ребенок может быть источником заражения болезни для других детей. В обычных случаях через 12–14 дней наступает полное выздоровление. Однако ребенок должен находиться под наблюдением врача, т. к. в ряде случаев на 2—4-й неделе могут возникнуть воспалительные процессы в почках (пиелонефрит), в ухе (отит), в легком (пневмония), со стороны сердечной мышцы (миокардит).

После изоляции скарлатинозного больного все его вещи, игрушки, книги, посуда, постельные принадлежности, которыми больной пользовался, подвергают дезинфекции. По заболеванию скарлатиной в дошкольном учреждении объявляется карантин. Дети и взрослые, бывшие в контакте с больным, должны находиться под наблюдением медицинского персонала: у них измеряют температуру, смотрят зев и кожу, следят за общим состоянием для выявления возможных симптомов начинающегося заболевания. Переболевшие дети приходят в дошкольное учреждение через 12 дней после клинического выздоровления.

Профилактика. Больных изолируют сроком на 10 дней с начала заболевания. Дети, перенесшие заболевание, посещающие детские учреждения, 1-й и 2-й класс школы допускаются в детский коллектив после дополнительной изоляции на 12 дней (через 22 дня от начала заболевания). Больные ангиной из очага скарлатины изолируются так же, как и больные скарлатиной, – на 22 дня с момента заболевания.

Дифтерия