Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Рис. 28. Артериальный круг большого мозга и мозговые артерии. Левое полушарие мозжечка и часть левой височной доли удалены (по Р. Д. Синельникову): 1 – внутренняя сонная артерия; 2 – срендняя мозговая артерия; 3 – передняя ворсинчатая артерия; 4 – задняя соединительная артерия; 5 – задняя мозговая артерия; 6 – базилярная артерия; 7 – тройничный нерв; 8 – отводящий нерв; 9 – промежуточный нерв; 10 – лицевой нерв; 11 – преддверно-улитковый нерв; 12 – языкоглоточный нерв; 13 – блуждающий нерв; 14 – позвоночная артерия; 15 – передняя спинномозговая артерия; 16, 18 – добавочный нерв; 17 – задняя нижняя мозжечковая артерия; 19 – передняя нижняя мозжечковая артерия; 20–21 – глазодвигательный нерв; 22 – зрительный тракт; 23 – воронка; 24 – зрительный перекрёст; 25 – передние мозговые артерии; 26 – передняя соединительная артерия.

От подключичной артерии отходят подмышечная, плечевая, лучевая, локтевая артерии, снабжающие кровью мышцы верхней конечности.

Продолжением аорты является грудная и брюшная аорта. Грудная часть аорты расположена на позвоночнике, слева от срединной линии. От грудной артерии отходит подключичная артерия, снабжающая кровью верхний плечевой пояс, 10 пар межреберных артерий (две верхние происходят от подключичных артерий), верхние диафрагмальные и внутренностные ветви (бронхиальные, пищеводные, перикардиальные (к сердцу) и медиастенальные (к средостению). Из грудной полости аорта, пройдя через аортальное отверстие в диафрагме, переходит в брюшную аорту. В малом тазу брюшная аорта снабжает кровью всю брюшную полость, затем делится (бифуркация) на правую и левую подвздошные артерии. После деления брюшная аорта продолжается в виде тонкой срединной крестцовой артерии. От брюшной части аорты отходят следующие артерии: нижние диафрагмальные, чревный ствол, верхняя брыжеечная, средние надпочечниковые, почечные, яичковые (у мужчин) или яичниковые (у женщин), нижняя брыжеечная, поясничные и другие области малого таза. После бифуркации брюшная аорта делится на две подвздошные артерии, из которых образуются бедренные артерии, берцовые и другие артерии, снабжающие кровью нижние конечности.

Венозная кровь собирается по верхней и нижней полой вене и направляется в правое предсердие. Различают поверхностные и глубокие вены. Верхняя полая вена не имеет клапанов, располагается в грудной клетке в переднем средостении. Верхняя полая вена образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен позади соединения хряща 1-го правого ребра с грудиной. Затем она опускается вниз и впадает в правое предсердие. Верхняя полая вена собирает кровь из стенок и органов грудной клетки, головы, шеи, верхних конечностей. От головы кровь оттекает по наружной и внутренней яремным венам.

Наружная ярёмная вена по дороге принимает притоки – переднюю яремную вену, поперечные вены шеи, надлопаточную вену и впадает в конечный отдел подключичной вены.

Внутренняя ярёмная вена выходит из полости черепа через яремное отверстие, являясь продолжением сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки головного мозга. На шее эта вена располагается рядом с общей сонной артерией и блуждающим нервом. По внутренней яремной вене кровь оттекает от головного мозга, поверхностные и глубокие вены которого впадают в близлежащие синусы твердой оболочки головного мозга. Во внутреннюю яремную вену также впадают внечерепные притоки – глоточные, язычная, верхние и средние щитовидные, лицевая, занижнечелюстная вена, которая в свою очередь принимает кровь от ушной раковины и наружного слухового прохода, височно-нижнечелюстного сустава и от стенок барабанной полости. Внутренняя вена, соединяясь с подключичной веной, образует плече-головную вену.

Вены верхних конечностей подразделяются на поверхностные и глубокие, собирающие кровь от мышц, костей, связок и суставов. Глубокие вены прилежат к одноименным артериальным сосудам, в связи с чем их называют венами-спутницами. Обе глубокие плечевые вены на плече сливаются и впадают в непарную подмышечную вену, которая в свою очередь впадает в подключичную вену. Поверхностные вены верхней конечности на кисти образуют сеть, из которой формируется две основные подкожные вены руки – латеральная и медиальная.

Отток крови от грудной полости происходит по непарной и полунепарной венам, а также по органным венам, впадающим в плече-головные и в верхнюю полую вену.