Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Возрастные особенности кровеносных сосудов состоят в том, что к моменту рождения артериальные сосуды развиты хорошо, при этом артерии развиты лучше, чем вены. С возрастом идет развитие кровеносной системы вместе с физиологическим увеличением органов и тканей всего организма, увеличивается длина сосудов, диаметр, толщина стенок сосудов. Изменяется уровень отхождения артерий от магистральных сосудов, углы ветвления артерий и уровни слияния вен. Меняется структура сосудистой стенки, укрепляется мышечный слой. Начиная с 40–45 лет утолщается внутренний слой сосудов, в них откладываются жироподобные вещества, появляются атеросклеротические бляшки, стенки артерий склерозируются (отложение солей кальция). Эти изменения зависят от характера питания и образа жизни человека. Так, гиподинамия, употребление большого количества животных жиров, поваренной соли способствуют развитию склеротических изменений. Правильное, регулярное питание, систематические занятия физкультурой и спортом замедляют процесс старения организма.

Вопросы для самостоятельной работы

1. Дайте общую характеристику сердечно-сосудистой системы.

2. Назовите сосуды, которые входят в состав микроциркуляторного русла.

3. Перечислите типы артерий по их строению.

4. Назовите типы вен по строению их стенок. Чем отличаются стенки артерий и вен?

5. Какие сосуды и почему называют коллатеральными?

6. Какие виды анастомозов вен и артерий вы знаете?

7. Приведите примеры венозных анастомозов.

8. Расскажите о строении и их отличия артерий и капилляров.

9. Отличие сосудистой стенки ребенка.

Сердце

Сердце располагается в области средостения, преимущественно в левой половине грудной клетки. В правой половине располагаются правое предсердие и впадающие в него полые (верхняя и нижняя) вены. Сердце имеет форму конуса, вершина которого обращена к низу грудной клетки, при этом оно повернуто таким образом, что правый венозный отдел лежит больше кпереди, левый – артериальный – кзади. Положение и масса сердца зависят от возраста человека, формы грудной клетки, пола и телосложения, дыхательных движений и даже профессии. У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается горизонтальное положение сердца. Развитие мускулатуры тела также влияют на величину и форму сердца. Большое значение в положении сердца живого человека имеет положение диафрагмы, которое меняется в зависимости от типа дыхания, вздутия кишечника, беременности у женщин. Размеры сердца здорового человека зависят от размеров его тела, а также от интенсивности обмена веществ. Средняя масса сердца у мужчин – 300 г, у женщин – 250 г.

Сердце представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех отделов – камер. В нем выделяют правое и левое сердце, каждое имеет предсердие и желудочек. Снаружи предсердие отделено от желудочков венечной бороздой. Желудочки на поверхности сердца отделены друг от друга продольной передней и задней межжелудочковыми бороздами. Передневерхняя, выступающая, часть правого и левого предсердий называется ушком предсердия (рис. 29).

У сердца человека выделяют грудино-реберную поверхность (передняя) и диафрагмалъную поверхность (нижняя). Широкая верхняя часть сердца – его основание, образовано предсердиями, обращено вверх, вправо и кзади. Вниз и влево обращена верхушка сердца, его суживающаяся часть. В венечной, передней и задней межжелудочковых бороздах располагаются артерии и вены, обслуживающие сердечную мышцу.

Рис. 29. Сердце(вид спереди): 1 – плече-головной ствол; 2 – верхняя полая вена; 3 – восходящая часть аорты; 4 – правая венечная артерия; 5 – правое ушко; 6 – правое предсердие; 7 – правый желудочек; 8 – верхушка сердца; 9 – передняя межжелудочковая перегородка; 10 – венечная борозда; 11 – левое ушко; 12 – лёгочные вены; 13 – лёгочный ствол; 14 – дуга аорты; 15 – левая подключичная артерия; 16 – левая общая сонная артерия.

Стенки сердца состоят из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой сердца – эндокард состоит из тонкого, плоского эпителия, выстилающего всю внутреннюю поверхность сердца. Средний слой – мышечный (миокард), состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. В предсердиях мышечный слой состоит из двух рядов волокон, в желудочках – из трех. Особенно мощно развит мышечный слой в левом желудочке, из которого выходит аорта. Каждый из отделов сердца имеет свою группу волокон, не переходящих друг в друга. Между мышечными пучками предсердий и желудочков находятся фиброзные кольца, служащие местом прикрепления клапанов сердца. Наружный слой сердца – перикард – покрывает всю сердечную мышцу и переходит на аорту.