Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

Комментарии профессора Рыбаковой М. Г. к протоколу вскрытия тела императора Александра III

Учитывая изменения почек – их мелкозернистую поверхность, атрофию коркового вещества, можно полагать наличие гломерулонефрита (по макроскопическому виду сложно судить о форме), сопровождающегося развитием вторичной гипертензии и гипертрофии сердца («сердце значительно увеличено в объеме»).

Однако можно предположить и другое толкование событий. Первоначально развивается гипертоническая болезнь, сопровождающаяся поражением артериол почки, приводящим к их сморщиванию (уменьшение в размерах и появление зернистой поверхности – артериолосклеротический нефросклероз, или первично сморщенная почка).

Гипертрофия сердца, особенно левых его отделов, – основное проявление гипертензии – повышенного артериального давления. Последующие проявления декомпенсации сердца не имеют специфических проявлений (первичная или вторичная гипертензия) и характеризуются стереотипными проявлениями. Расширение левых полостей свидетельствует о декомпенсации и развитии недостаточности сердца, которая наравне с развитием недостаточности почек – уремии, способствовала накоплению жидкости в плевральных полостях (гидроторакс), значительному отеку подкожной клетчатки нижних конечностей и легких. Наличие старого фиброзного рубца в верхушке правого легкого свидетельствует скорее о перенесенном туберкулезе. Однако это может быть и заживший абсцесс. Кроме того, в левом легком в нижней доле определяется геморрагический инфаркт (субплевральная локализация, цвет темно-красный, треугольная форма). Учитывая безвоздушность нижней доли левого легкого, можно думать о пневмонии (воспалении легких или выраженных застойных явлениях). Изменения в легких, а именно образование геморрагического инфаркта, чаще возникают при недостаточности сердца и венозном застое крови. Об этом же свидетельствует выраженное полнокровие печени.

Приложение 9 Заключение экспертизы проверки силы очковой линзы лорнетов императора Александра I, хранящихся в ГМЗ «Царское Село»

Очки погубили карьеру князя Валерьяна Михайловича Голицына.

– Поди-ка сюда, карбонар! За ушко да на солнышко. Расскажи, чего напроказил? Что за история с очками? А? Весь город говорит, а я и не знаю, – сказал, подставляя бритую щеку для поцелуя князю Валерьяну, дядя его, старичок лысенький, кругленький, катавшийся, как шарик, на коротеньких ножках, все лицо в мягких бабьих морщинах, какие бывают у старых актеров и царедворцев, – министр народного просвещения и обер-прокурор Синода, князь Александр Николаевич Голицын.

<…>

– Помилосердствуйте, дядюшка! Вы уже двадцатый меня об этом сегодня спрашиваете, – сказал князь Валерьян, глядя на старого князя из-под знаменитых очков, с тонкой усмешкой на сухом, желчном и умном лице, напоминавшем лицо Грибоедова.

– Да ну же, ну, говори толком, в чем дело?