Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

Комментарии профессора Рыбаковой М. Г. к протоколу вскрытия тела императора Александра II

В протоколе вскрытия при наружном осмотре отмечают множественные поверхностные ссадины кожи с разной глубины кровоизлияниями на лице, задней поверхности левого предплечья, правой кисти, тыльной поверхности пальцев. На передней поверхности обоих бедер также отмечены поверхностные ссадины и ранения. Наибольшие повреждения описаны в нижней части левого бедра, где наблюдаются значительные повреждения кожи и подкожной клетчатки, с разрушением коленного сустава и надколенной чашечки. Разорванная обширная рана описана на левой голени с разрывом крупных сосудов и «полным уничтожением большей части мягких частей и костей». Такая же рана отмечена на передней поверхности правой голени.

Смерть наступила от геморрагического шока, обусловленного значительным повреждением мягких и костных тканей и сосудов и массивной кровопотерей.

Об этом свидетельствует резкое малокровие, незначительное количество крови в полостях сердца.

Кроме того, описанные изменения внутренних органов указывают на наличие атеросклероза в дуге и восходящей части аорты. Расширение просвета аорты может быть связано с образованием аневризмы. Гипертрофия стенки левого желудочка может быть связана с поражением аортальных клапанов сердца атеросклерозом и развитием их порока, учитывая поражение атеросклерозом восходящего отдела аорты. Однако клапаны не описаны. Можно думать и о гипертензии (повышенном артериальном давлении), которая приводит к гипертрофии левых отделов сердца. Кроме того, имело место наличие эмфиземы – участков повышенной воздушности ткани легкого.

Приложение 8 Протокол вскрытия тела императора Александра III. 1894 г. [2087]