Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

Изменения в кишках и желудке от бывшего тифозного процесса. Наконец, изменения в почках составляют результат ненормальной подвижности их и отчасти следует всех упомянутых инфекционных болезней. Осложнения легочной болезни, изменения в различных других органах как сердце, почках, селезенке были очевидною причиною и тех особенностей, которые наблюдались при жизни в течение этого легочно-чахоточного процесса».

Комментарии профессора Рыбаковой М. Г. к заключению протокола вскрытия тела императрицы Марии Александровны

Характер поражения легких, а именно двусторонний процесс с локализацией в верхушках обоих легких и развитием острых каверн в левом и больше в правом легком, больше свидетельствует о наличии гематогенного туберкулеза, для которого характерно симметричное поражение верхушек легких. Расширение бронхов в нижних отделах может быть расценено как бронхоэктатическая болезнь.

Наличие спаечного процесса (сращение правого легкого с грудной стенкой, особенно в задних отделах нижней доли правого легкого) свидетельствует о давности патологического процесса в легких, что привело к формированию «легочного сердца» и развитию сердечной недостаточности по правожелудочковому типу и смерти от нарушения кровообращения.

Приложение 7 Протокол вскрытия тела Александра II. 1881 г. [2086]

«1881 года Марта первого дня в 11 3/4 часов пополудни мы нижеподписавшиеся в присутствии Его сиятельства Господина Министра Императорского двора, производили осмотр наружный и вскрытие тела Его Величества, причем было найдено следующее:

Наружный осмотр: Кости черепа были целы; кожа на волосистой части головы нигде не повреждена, кроме темени, где она немного покраснела вследствие капиллярного кровоподтека. На лице особенно с левой стороны и на обоих висках замечается несколько поверхностных точечных ссадин кожи с капиллярными кровоподтеками в окружности. На груди и животе никаких повреждений нет. На задней поверхности левого предплечья, на задней поверхности правой кисти, на тыльной поверхности пальцев замечаются более обширные чем на лице, но поверхностные ссадины кожи с кровоизлияниями на всю толщу; на тыльной поверхности среднего пальца замечается на пространстве около полусантиметра в диаметре потеря вещества кожи проникающая всю ее толщу.

На передних поверхностях обоих бедер замечается поверхностные ссадины и ранения, проникающие сквозь всю толщу кожи от величины булавочной головки и до сантиметра в диаметре с кровоизлияниями в их краях. В нижней части левого бедра на 3 дюйма выше середины надколенной кости кожа представляется совершенно разрушенной с разорванными неровными краями; в дне этой раны замечается надколенная кость, внутренний край которой оказывается раздробленным, причем рана проникает в полость коленного сустава. На передней поверхности левой голени замечается обширная разорванная рана с потерей кожи, раздроблением на множество осколков обеих голенных костей, разрывом всех более крупных кровеносных сосудов, размозжением мышц, пропитанных излившейся кровью. На левой стопе, обширная и глубокая разорванная рана с полным уничтожением большей части мягких частей и костей ее за исключением только сохранившейся пятки и небольшой части мышц и кожи наружного края стопы.

На передней поверхности правой голени тотчас под нижним краем коленной кости начинается обширная и глубокая разорванная рана, доходящая до нижней трети голени с полным уничтожением кожи, раздроблением на множество осколков обоих голенных костей, разрывом всех больших кровеносных сосудов и размозжением мышц с пропитыванием их излившейся кровью. Над самой коленной костью находится рана около полутора дюймов в диаметре, проникающая всю толщу кожи с разрывом верхних суставных частей большой и малой берцовой костей, но без разрушения суставной сумки. Правая стопа без заметных повреждений костей и суставов, но с поверхностными ссадинами кожи тыльной поверхности ее».