Все болезни от нервов? Психосоматика: краткий курс самопомощи. Психотерапия, кейсы, упражнения

Терапия. Некоторым пациентам помогают салициловый натрий, уротропин, аспирин, фенацетин. Часто прибегают к успокаивающим: валериане, брому и др. Порой благотворное влияние оказывают длительные теплые ванны перед сном, серные ванны, ультрафиолетовое облучение и электросон. Известное облегчение больным приносят ванны и легкий массаж, особенно затылочной области. Для прерывания порочного круга используют мазевые повязки.

Назначают небольшие дозы кортикостероидных гормонов, препараты кальция, витамины С и В₁₂, рутин и антигистаминные средства: димедрол, пипольфен, диазолин. Используют также ноотропил, аминалон, ацефен, пирроксан, радедорм, седуксен, рудотель, пиразидол, сонапакс, эглонил. Для подавления герпетической инфекции применяют антисептики метиленовый синий и бриллиантовый зеленый, мази на йодной основе, противовирусные препараты оксолин, теброфен, флореналь, иноксуридин, зовиракс.

Из методов психотерапии наиболее эффективным остается внушение в гипнозе. Применяют также позитивную психотерапию Пезешкиана. При попытках раскрывающей терапии многие больные проявляют нетерпеливость, пытаются сами определять ритм лечения, быстро переходят от интимности к отчуждению, склонны к аффективным реакциям. Низкая мотивация к индивидуальной психотерапии и тенденция к изоляции являются показанием к групповой динамической терапии.

Упражнения

Памятка

При зудящих дерматозах запрещаются алкоголь, крепкие кофе и чай, пряная пища. Рекомендуются молочно-растительная диета, полотняное белье, умеренно теплая постель и твердый матрац. Дальнейший рост вируса тормозит и предупреждает прием аминокислоты лизина. Природный лизин содержится в свежей рыбе, курином мясе, коровьем и козьем молоке, сыре. Другая аминокислота – аргинин – усиливает действие и стойкость вируса. Поэтому необходимо свести к минимуму потребление орехов и шоколада, богатых аргинином.

Опросник по выявлению кожных заболеваний

– Что вас трогает, задевает, раздражает?

– Реагируете ли вы «раздраженно»?

– Отчего вы краснеете или бледнеете?

– Бывает ли, что у вас «зудит» высказать свое мнение?

– Что заставляет вас «лезть из кожи вон»?

– Какие вещи или события вы воспринимаете так, как будто это «против шерсти»?

– Считаете ли вы свою кожу «зеркалом души»?

– Много ли значения придаете вы и ваш партнер вашей внешности?

– Большую ли роль играет для вас косметика?

– Хотите ли вы кого-нибудь «держать подальше от своего тела»?

– Кто вас достает, пристает к вам?

– Приятны ли вам ласки и физические контакты?

– Какое значение имеют для вас и вашего партнера социальные контакты (гости, друзья, родственники, соседи, коллеги)?

– Что в этом отношении у вас общего с партнером и чем вы отличаетесь?

– Хотите ли вы иногда «вылезти из привычной раковины», однако до сих пор вам не удавалось избавиться от этого панциря?

– Господствуют ли в ваших мыслях односторонние, негативные представления?

– Какие «правила жизни» (справедливость, опрятность, пунктуальность, бережливость, контакты и пр.) «выводят вас из себя»?

– Какое влияние оказывает ваше заболевание на вашу профессиональную деятельность? Какое влияние оказывает ваша работа или профессия на ваше заболевание?

«Чистая кожа». Запишите на диктофон формулы самовнушения и мысленно повторяйте их перед сном, ярко представляя все, о чем вы говорите: «Высыпания безразличны. Зуд перестает меня беспокоить. Потребность чесаться ослабляется и исчезает. Мой (болезненный участок) становится прохладным и чистым. Мой (болезненный участок) быстро исцеляется. Я знаю, что могу быстро исцелить свою кожу. Моя кожа быстро заживает. В моем организме нет места для инфекции и воспаления».

Расстройства неврологических функций

Расстройство диссоциативных неврологических симптомов (РДНС) характеризуется проявлением двигательных, сенсорных или когнитивных симптомов, которые подразумевают непроизвольный разрыв в нормальной интеграции моторных, сенсорных или когнитивных функций и не согласуются с известным заболеванием нервной системы, другими психическими расстройствами, расстройствами поведения или другими состояниями здоровья. Симптомы возникают не только во время другого диссоциативного расстройства и не связаны с воздействием какого-либо вещества или лекарственного средства на центральную нервную систему, включая абстинентный синдром или расстройство сна-бодрствования.

Психологический смысл РДНС состоит в превращении душевных переживаний в определенные телесные функции, символически выражающие фрустрированную потребность и реакцию на фрустрацию. Так, слабость мышц руки исключает реализацию агрессивного побуждения, в результате снижается уровень тревоги.

Дифференциальная диагностика