Всё будет хорошо!

Разумеется, перейти на подобный стиль общения отнюдь не легко. Если вы годами безмолвствовали, лучше всего начать высказывать собственное мнение понемногу, в безопасном месте. Возьмем, к примеру, простой случай: вы заказали колу, а от официанта услышали в ответ «А пепси не подойдет?» И вы говорите: «Нет, меня это не устраивает». При этом вы можете испытать ощущение, что поведали людям о своих чувствах. Очень хорошо, если рядом с вами окажутся близкие друзья, готовые оказать поддержку. Попросите их, чтобы они возложили на вас ответственность за принятие определенных решений. Пусть они по-настоящему поинтересуются вашим подлинным мнением в тех случаях, когда вы говорите, что вам все равно, какое решение будет принято.

Те, кто вас окружает, должны поддерживать вас в стремлении обрести голос. Постарайтесь меньше времени тратить на то, чтобы в воображении представить себе их реакцию, а вместо этого попробуйте уделять больше внимания обсуждению реальных идей. Однако будьте бдительны, чтобы не впасть в другую крайность. Люди редко бывают довольны, когда их принуждают к чему-либо. Помните, что в общении, как во всем остальном, ключевой фактор — взвешенность в подходе.

Из клинической практики — исследование случая заболевания щитовидной железы

Ральфа, которому было тридцать восемь лет, тесть по имени Сэм прочил себе в преемники в качестве главы семейного бизнеса. И хотя первоначально Сэм собирался оставить работу раньше, из-за экономического кризиса ему пришлось отложить выход на пенсию.

В течение многих лет Ральф руководил компанией вместе с Сэмом, но не был равноправным партнером. И даже когда он не соглашался с деловыми решениями Сэма, у него не было полномочий отменять их, да он, собственно говоря, и не пытался это сделать.

И вот после многолетнего безмолвного соглашательства вопреки собственному мнению, у Ральфа начались нелады со здоровьем. Он страдал повышенной утомляемостью и депрессией. У него немели конечности, он толстел и страдал запором. Ко времени нашей с ним встречи у Ральфа обнаружили болезнь Хасимото, которая служит самой распространенной причиной гипотиреоза. Ральф обратился к нам потому, что у него не отмечалось ни малейшего улучшения, несмотря на почти религиозно-фанатичное отношение к приему лекарств.

Нам хотелось настроить Ральфа на абсолютное излечение, поэтому мы первым делом показали ему, что представляет собой его щитовидная железа. Парная щитовидная железа секретирует гормоны тироксин (T4) и трийодотиронин (T3). И через печень они регулируют скорость обменных процессов. Они нормализуют работу всех мышц на клеточном уровне, включая мышцы конечностей, слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также сердце. Помимо этого гормоны щитовидной железы регулируют функции мозга, почек, репродуктивной системы.

Поэтому при болезни Хасимото, когда секреция гормонов понижена, обмен веществ замедлен, а мышцы слабеют. Типичными признаками проблем со щитовидной железой служат усталость, апатия и сонливость, увеличение массы тела, лихорадочное состояние, сухость волос, сухость кожных покровов, а у женщин — нерегулярность менструального цикла. При гипотиреозе мышечная слабость проявляется в виде запора, ригидности и судорог в конечностях, замедленности движений, низкого голоса.

Гипотиреоз Хасимото обусловлен аутоиммунными нарушениями. Поэтому мы первым делом направили Ральфа на прием к его терапевту, чтобы удостовериться, что у него не было других непролеченных аутоиммунных расстройств, которыми придется заниматься наряду с гипотиреозом. К другим заболеваниям этой этиологии относятся болезнь Шегрена (хроническая сухость глаз), волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, склеродерма и сахарный диабет первого типа. По счастью, у Ральфа не нашли ни одной из перечисленных выше болезней. Поэтому мы могли сосредоточиться исключительно на лечении щитовидной железы.

На следующем этапе требовалось выявить все возможные физические факторы, которые могли обусловливать снижение уровня гормонов щитовидной железы, включая прием лития, тамоксифена, альфа-интерферона или стероидов и эстрогена в больших дозах и замещение тестостерона. Эти нарушения также могли быть вызваны расстройством функций в гипофизе или гипоталамусе. Ни одно из этих лекарственных средств Ральф не принимал. Поэтому мы проанализировали, какими препаратами он лечится от заболеваний щитовидной железы, в надежде найти разгадку. И мы ее нашли.