Всё о мисофонии. Как жить, когда окружающие звуки сводят с ума

– мисофония – окончательно не изученное расстройство, которое находится на стыке нескольких медицинских областей;

– первое научное определение расстройству было дано только в 2022 году; оно не является окончательным, так как мисофония ещё изучается;

– определять мисофонию как «злость на людей, которые едят», неправильно.

Что такое мисофония?

Мисофония – это расстройство, при котором снижается толерантность к определённым звукам или стимулам, связанным с такими звуками. Эти стимулы, известные как триггеры мисофонии, воспринимаются как неприятные или вызывающие тревогу и, как правило, вызывают сильные негативные эмоциональные, физиологические и поведенческие реакции, которые не наблюдаются у большинства других людей.

Мисофонические реакции вызываются не громкостью слуховых стимулов, а скорее конкретным паттерном или значением для человека, или контекстом. Некоторые звуки являются общими триггерами мисофонии и в первую очередь, но не исключительно, включают звуки, генерируемые другим человеком, особенно те, которые производятся человеческим телом.

Тяжесть мисофонии колеблется от легкой до тяжелой. После обнаружения триггера люди с мисофонией могут испытывать трудности с отвлечением внимания от триггера и могут испытывать страдания и дистресс[5]. Мисофония также может влиять на социальные отношения, профессиональную жизнь человека или учёбу.

Некоторые люди с мисофонией осознают, что их реакции на триггеры непропорциональны обстоятельствам. Симптомы мисофонии обычно впервые наблюдаются в детстве или раннем подростковом возрасте (Swedo et al., 2022).

Люди с мисофонией часто проявляют особенно высокую нравственность и клинический перфекционизм (Jager et al., 2020).

Хотя ранние исследования мисофонии привели к предположениям, что мисофонию можно считать обсессивно-компульсивным психическим расстройством (Schroder et al., 2013), накопленные практические данные свидетельствуют об обратном. При этом мисофония, действительно, нередко встречается у пациентов с ОКР[6].

Также, научных данных относительно того, следует ли классифицировать мисофонию как «медицинское» или «психиатрическое» расстройство, в настоящее время недостаточно. Имеющиеся научные сведения и исследования также не поддерживает предложение описывать мисофонию как «рефлекс» – это слово использует американский клиницист Том Дозье.

Мисофония может развиваться у людей с нормальным порогом слуха или без него, а также может возникать отдельно или при таких слуховых состояниях, как тиннитус (шум в ушах) и гиперакузия.

Мисофония также может возникать при неврологических или психиатрических состояниях или расстройствах, включая, но не ограничиваясь ими:

– тревожные расстройства;

– расстройства настроения;

– расстройства личности;

– обсессивно-компульсивные расстройства;

– посттравматическое стрессовое расстройство;

– расстройство аутистического спектра;

– синдром дефицита внимания с гиперактивностью (Swedo et al., 2022).

Специалисты считают, что мисофонию не следует объяснять какими-либо сопутствующими расстройствами (Swedo et al., 2022) – то есть нельзя сказать, что у человека мисофония, потому что он страдает, например, от депрессии. Причинно-следственная связь пока неизвестна, то есть непонятно, является ли мисофония следствием, например, депрессии, или наоборот. Вместе с тем, понимание того, что мисофония встречается с другими расстройствами, важно с точки зрения облегчения симптомов и назначения лечения – например, снизив тревожность, для которой есть установленные протоколы лечения, есть вероятность, что снизятся и симптомы мисофонии. Подробнее о комобридности[7] (связи с другими расстройствами) мисофонии – в соответствующей главе.

Пока мисофония не является «официально» признанным расстройством – она не имеет классификации ни в Международной классификации болезней (МКБ-11), ни в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5, используется в США).

Вместе с тем, выработка первого научного консенсусного определения мисофонии – один из шагов для признания расстройства.

Кратко:

– мисофония – это сниженная толерантность к определённым звукам и визуальным образам, которые связаны с этими звуками;

– реакция на триггер вызвана не громкостью, а значением звука для человека, или контекстом;

– встречаются разные степени тяжести мисофонии – от легкой до тяжелой;

– некоторые звуки являются общими триггерами мисофонии;

– мисофония не является медицинским или психиатрическим расстройством;

– мисофония не является рефлексом;

– мисофония не является обсессивно-компульсивным расстройством;

– мисофония не является расстройством слуха;

– мисофония может быть связана с другими расстройствами – например, депрессией, тревожными расстройствами, посттравматическим стрессом и др;

– причинно-следственная связь пока неизвестна, то есть непонятно, является ли мисофония следствием, например, депрессии, или наоборот;