Особое внимание следует обратить на поврежденные мышечные группы нижних конечностей.
6. Массаж важных нервных стволов нижних конечностей (седалищный нерв – хуань-тяо, чэн-фу, инь-мэнь, фу-си; малоберцовый нерв – ян-лин-цюань; большеберцовый нерв – фу-лю; бедренный нерв – би-гуань) – седативно.
7. Пассивные движения на суставах нижних конечностей с акупрессурой точек (тазобедренный – хуань-тяо; коленный – ян-лин-цюань; голеностопный – цзе-си, кунь-лунь; межфаланговый стопы – юн-цюань).
8. Завершать массаж приемами вытяжения седалищного, малоберцового и большеберцового нервов. Положение больного – лежа на спине (прямой ногой в тазобедренном суставе вверх) и вытяжение бедренного нерва (больной лежит на животе, прямая нога вверх или согнута в коленном суставе) (рис. 63, 64).
Продолжительность процедуры – 30–35 мин. Количество процедур – 10–12 с постепенным увеличением интенсивности выполнения массажных приемов.
При бронхиальной астме
Положение больного при массаже – сидя или вначале лежа на животе, а затем – на спине.
1. Начинать массаж с общих поглаживаний и растираний области всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки (если больной сидит).
2. Воздействие на паравертебральную зону от Th9
– Th2:поглаживание – плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной, двумя руками. Все движения выполняются только снизу вверх.
3. Массаж окололопаточной области (одновременно массировать на обе лопатки):
поглаживание – а) по наружному краю; б) по внутреннему краю; в) по оси лопатки к плечевому суставу;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование – по периметру лопаток;
разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, поперечное и продольное по надплечьям;
вибрация – лабильная непрерывистая.
Завершить воздействие на окололопаточную область поглаживанием.
4. Массаж межреберных промежутков:
поглаживание – плоскостное, граблеобразное, щипцеобразное, гребнеобразное, глажение;
растирание – прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая, пунктирование, сотрясение нижнего отдела грудной клетки.
5. Массаж грудной клетки: движение выполняется от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела трудной клетки, с акцентом на места прикрепления ключиц к грудине, аксомиальным отросткам лопаток:
поглаживание – обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, граблеобразное, глажение, гребнеобразное; движения выполняются сверху вниз по передней поверхности шеи, а на грудной клетке – к подмышечным лимфатическим узлам;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;
разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение, накатывание;
вибрация – разновидности прерывистой и непрерывистой с сотрясением всей грудной клетки.
6. Дыхательный массаж. При выполнении дыхательного массажа возможны варианты использования дыхательных упражнений по курсу Бутейко и др., а также варианты, рекомендуемые в случае применения методики лечения пневмонии.
7. Завершить процедуру поглаживаниями и растираниями спины, воротниковой области, грудной клетки (рис. 65).
Продолжительность процедуры– 15–20 мин. Количество процедур – 12–15.
При пневмонии
Положение больного – сидя или лежа, вначале на животе, а затем на спине.
1. Массаж спины:
поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, варьируя эти приемы с отягощением;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;
разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, прерывистая, сотрясение.
2. Массаж воротниковой области:
поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, с отягощением;
растирание – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование:
разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение. щипцеобразное;