разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание в различных направлениях;
вибрация – непрерывистая лабильная, прерывистая в форме пункткрования пальцами («пальцевой душ»), в различных направлениях.
5. Массаж наиболее болезненных зон (БАГ). Воздействовать седативным (тормозным) способом точечного массажа до 1,5–2 мин на каждую точку, расположенную в области головы, чаще – следующие точки: фэн-фу, я-мэнь, фэн-чи, да-чжуй, цзянь-цзин, фу-фэнь, гэ-гуань; симметричные точки массировать одновременно.
6. Массаж верхнепередней части грудной клетки, все приемы производить в направлении от середины грудины к плечам. Затем выполнить прием трапеции (вытяжения) головы с учетом патологии (при шейной мигрени) и нарушения вестибулярного аппарата; особое внимание – на вращательные движения, а при корешковом синдроме вытяжения проводить соответственно поврежденной стороне, с целью релаксации.
7. Завершить массажем всей поверхности спины. Продолжительность процедуры – 15–20 мин, количество процедур – от 10 до 12, рекомендовать комплексное течение.
Поза массируемого – сидя или лежа на животе, затем спине.
1. Массаж спины – все основные и вспомогательные приемы.
2. Массаж воротниковой области – все основные и вспомогательные приемы, применяемые на данной области.
3. Массаж паравертебральной зоны от ТЪ6
до С3 – все приемы, рекомендованные на данной зоне.4. Массаж передней верхнегрудной области: все движения – к надплечьям.
5. Массаж наиболее болезненных зон (БАТ) – седативно воздействовать на ранее рекомендованные точки.
6. Массаж патологически нарушенной верхней конечности, начиная с области лопатки, надплечья, затем кисти, предплечья, плеча; с акцентом выполнять приемы на наиболее нарушенных частях верхних конечностей.
7. Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности: воздействовать седативно до 1,5–2 мин (подкрыльцовый нерв – дао-бао, кожно-мышечный – тянь-фу, лучевой – шоу-сань-ли, срединный – нэй-гуань, локтевой – шао-хай).
8. Выполнить пассивные движения на суставах верхней конечности с прессацией (надавливанием, акупрессурой) точек БАТ. На плечевом суставе – цзянь-юй, локтевом суставе – шао-хай + цюй-чи, лучезапястном при сгибании и разгибании – да-лин + ян-чи, при вращательных движениях в лучезапястном суставе – нэй-гуань + вай-гуань, а при отведении и приведении – ян-гу + ян-си. Пассивные движения в межфаланговых суставах отдельных пальцев кисти проводить с прессацией точек ши-сюань.
9. Завершить массажную процедуру вытяжениями и встряхиванием верхней конечности. Продолжительность процедуры – 20–25 мин, количество процедур – 10–12.
Основная задача начального периода лечения – релаксировать отдельные группы мышц, снять болезненность, поэтому приемы массажа следует выполнять нежно, легко, с учетом ответной реакции пациента. Необходимо также учитывать возраст больного и дифференцировать разновидности массажных манипуляций от проявления сопутствующих заболеваний и общего состояния. По окончании курса лечения рекомендуется заниматься самомассажем, ЛФК, избегать перенапряжения верхних конечностей, резких движений, при работе с высоко поднятыми руками (электрики, обойщицы, скульпторы) необходимо носить ватно-марлевые воротники для шейного отдела, особенно при длительной работе. Избегать сквозняков, простуд.
При хроническом гастрите
Положение больного вначале – лежа на животе, а затем – лежа на спине, причем следует положить валик под коленные суставы. Массаж проводится с учетом гастрита: гиперацидный или гипоцидный.
1. Массаж спины:
поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение;
растирание – прежде чем выполнить основные приемы, следует начать со вспомогательных – пиления и пересекания, а затем уже – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание;
разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая и прерывистая, сотрясение.
2. Массаж окололопаточной области с акцентом на левую лопатку: поглаживание – а) по наружному краю; б) по внутреннему краю; в) по
кости лопатки к плечевому суставу;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование – по периметру лопатки;
разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, поперечное и продольное по надплечьям;
вибрация – лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая.
3. Воздействие на паравертебральную зону от Th9
– С4 по 1—2-й линии спины:поглаживание – плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, щтрихование;