Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка

Послеродовой депрессии посвящено много книг и статей. Однако не все послеродовые ментальные расстройства принимают форму депрессии. Другой распространенной проблемой является послеродовое тревожное расстройство. Многие его симптомы совпадают с признаками депрессии, и зачастую врачи используют для их выявления одну и ту же шкалу. Но для женщин с тревожным расстройством более характерны навязчивые мысли об ужасных бедах, которые могут случиться с ребенком. Это приводит к бессоннице, даже когда для качественного сна созданы все условия, а сама женщина бесконечно повторяет обсессивно-компульсивные действия, чтобы защитить ребенка от всего на свете. Такое расстройство также лечится психотерапией, а в более серьезных случаях — лекарственными препаратами.

Когда у матери развивается тревожное расстройство, бывает сложно провести границу между нормальной заботой о ребенке и навязчивыми страхами. Если тревога мешает вам наслаждаться взаимодействием с малышом, если она занимает все ваши мысли и мешает заснуть — это уже симптомы расстройства.

Есть более редкая, но более опасная форма ментального расстройства — послеродовой психоз7. Он возникает у одной-двух женщин из тысячи (сравните с распространенностью депрессии: один случай на десять женщин). Большим фактором риска является биполярное аффективное расстройство в анамнезе матери. Для послеродового психоза характерны галлюцинации, бред и маниакальные эпизоды. В большинстве случаев требуется госпитализация, поскольку последствия такого состояния могут быть крайне серьезны.

Ментальные послеродовые расстройства вызваны, с одной стороны, всплеском гормонов, с другой — возложением на женщину основной ответственности за ребенка. Однако послеродовая депрессия может затронуть и нерожавших партнеров: отцов или приемных родителей. Все они могут иметь похожие симптомы. А поскольку обследование после родов проводится лишь среди матерей, это затрудняет диагностику среди остальных домочадцев.

Хорошая идея — дать анкету всем членам семьи через несколько недель после появления в доме малыша, а потом периодически повторять проверку. Но если что-то беспокоит вас уже сейчас, обращайтесь к врачу. Не нужно ждать, пока пройдет шесть недель. Чем скорее вы решите возникшие проблемы, тем быстрее сможете наслаждаться родительством и тем благополучнее будет ваша семья.

Вообще, мы недостаточно говорим на очень многие темы, касающиеся планирования беременности, вынашивания ребенка и родов. Когда я писала предыдущую книгу «Спокойная и уверенная», меня поразила статистика выкидышей. Оказалось, что они случаются у большого числа женщин, однако почти все молчат об этом. Послеродовые проблемы психического и физического состояния тоже часто замалчиваются. У вас появился ребенок — разве это не повод для счастья, разве вы не должны фонтанировать энергией? Когда окружающие спрашивают вас, как дела, им хочется услышать: «Ребенок просто лапочка! Мы на седьмом небе от счастья!» Никому не нужен ваш честный ответ: «У меня депрессия, тревожное расстройство и разрывы влагалища третьей степени». Поскольку другие женщины об этом не говорят, мы страдаем в одиночестве и пытаемся игнорировать свой «дефект».

Но так не должно быть. Я уверена, чем больше мы станем говорить об этом, тем легче будет восприниматься материнство. Не то чтобы я предлагала всем срочно заполонить социальные сети постами про заживление промежности (хотя что в этом плохого?), но нашему обществу пора начать честный разговор о том, что происходит с телом и психикой женщины после родов.

Выводы

Чтобы восстановиться после родов, нужно время:

в течение нескольких недель у вас будут кровяные выделения;

у вас могут произойти разрывы тканей влагалища и промежности, которые станут заживать несколько недель;

в случае кесарева сечения вам потребуется некоторое время, чтобы снова начать активно двигаться и самостоятельно заниматься делами.

Через какое время вы сможете вернуться к спортивным нагрузкам, срок зависит от тяжести родов, но, как правило, женщины могут начинать выполнять облегченные версии упражнений через одну-две недели после выписки из роддома, а большинство женщин восстанавливают привычный режим тренировок через шесть недель.

Нет четких рекомендаций, когда можно возобновлять интимную близость, но не начинайте, пока сами не почувствуете готовность и желание. (Позаботьтесь о предохранении, если не планируете сразу же повторно забеременеть.)

Послеродовая депрессия и тревожные расстройства — частое явление у женщин и членов их семьи. Подобные расстройства хорошо диагностируются и поддаются лечению. Обратитесь за помощью к специалисту, как только заметите тревожные симптомы.

Часть вторая

ПЕРВЫЙ ГОД

Грудное вскармливание. Приучение к режиму сна. Совместный сон. Прививки. Выходить на работу или сидеть с ребенком? Ясли или няня?

Эти важные вопросы зададут направление вашего родительства как минимум в первый год. Скорее всего, вы не думали об этих вещах до самого рождения ребенка. И ответы не лежат на поверхности.