Всё о женских гормонах

При обследовании у врача-гинеколога, помимо гинекологического осмотра, проводится и анкетирование, которое позволяет сделать предположения о вероятных факторах, провоцирующих развитие бесплодия.

Важно указать:

• возраст, рост и вес;

• специфику образа жизни, наличие вредных привычек;

• возраст начала менструаций;

• регулярность менструаций;

• были ли болезненные менструации;

• были ли ранее нарушения менструального цикла;

• регулярность половой жизни;

• применение противозачаточных средств, в том числе внутриматочной спирали;

• количество половых партнеров;

• наличие в данный момент или в прошлом инфекций, передающихся половым путем;

• наличие в данный момент или в прошлом гинекологических заболеваний;

• перенесенные операции;

• перенесенные острые инфекции;

• перенесенные неотложные состояния, травмы;

• наличие заболеваний эндокринной системы;

• другие перенесенные заболевания;

• количество родов и течение беременности у матери;

• сведения о возрасте и состоянии здоровья полового партнера;

• стаж бесплодия;

• наличие беременностей, выкидышей, родов или абортов в прошлом.

ВАЖНО!

Ведите календарь менструального цикла. Отмечайте в нем дни начала и окончания менструаций. Также полезно проводить измерения базальной температуры – внутренней температуры прямой кишки. График базальной температуры помогает выявить начало овуляции. Измерения необходимо проводить с утра, в покое, в одно и то же время, не вставая с кровати.

При бесплодии проводится достаточно обширный спектр диагностических мероприятий:

• обследование у врача-гинеколога;

• взятие мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки, уретры и их последующее исследование;

• общий и биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;

• посев менструальной крови;

• анализ крови на уровень гормонов гипофиза и гипоталамуса;

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;

• анализ крови на уровень гормонов надпочечников;

• анализ крови на уровень эстрогенов;

• анализ крови на уровень прогестерона;

• анализ крови на уровень тестостерона;

• анализ крови на уровень пролактина;

• анализ мочи на уровень дегидроэпиандростерона сульфата и кетостероидов;

• прогестероновая проба;

• проба с метоклопрамидом для оценки уровня выработки пролактина гипофизом;

• проба с дексаметазоном;

• кариотипирование;

• посткоитальный тест;

• проба Курцрока-Миллера;

• УЗИ органов малого таза;

• кольпоскопия;

• гистероскопия;

• гистеросальпингография;

• лапороскопическая диагностика органов репродуктивной системы;

• УЗИ щитовидной железы;

• УЗИ надпочечников;

• МРТ головного мозга.

Как лечить бесплодие?

Основная цель лечения бесплодия – восстановление репродуктивной функции и возникновение здоровой беременности. Для того чтобы добиться этой цели, в зависимости от причины развития бесплодия применяют:

• лекарственные препараты, в том числе гормональную терапию;

• хирургические операции;

• репродуктивные технологии.

Важно понимать, что лечение бесплодия порой бывает весьма продолжительным. Ведь некоторые женщины, не дожидаясь положительных результатов за пару месяцев, прерывают лечение на полпути.

ВАЖНО!

При выполнении пациенткой всех назначений врача современные методы лечения позволяют благополучно родить ребенка более чем 60 % всех женщин, страдающих от бесплодия.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины бесплодия.

При наличии инфекций, передаваемых половым путем, применяются антибактериальные препараты:

• цефалоспорины;

• пенициллины;

• макролиды;

• фторхинолоны;

• тетрациклины.

При вирусной природе инфекции применяются противовирусные препараты.

В качестве гормональной терапии используются:

• оральные контрацептивы;

• препараты эстрогенов;

• препараты гестагенов;

• глюкокортикостероиды;

• человеческие менопаузальные гонадотропины;

• антиэстрогены;

• антагонисты гонадолиберина;

• при заболеваниях щитовидной железы – тиреоидные препараты;

• при заболевании гипофиза – антагонисты дофамина.

Также применяются различные противовоспалительные препараты.

В лечении бесплодия могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

• сальпингостомия – для восстановления проходимости маточной трубы;

• сальпингопластика (тубопластика) – для рассечения спаек яичников и маточных труб;

• реконструктивная операция по восстановлению целостности маточной трубы;

• миомэктомия – для удаления миомы матки;

• полипэктомия – для удаления полипов матки;

• лапараскопическая аденомиомэктомия с метропластикой – выполняется при аденомиозе (эндометриозе);