Вы и ваша беременность

До появления эхографии окончание срока беременности определяли исходя из даты первого дня последних регулярных месячных и подсчётов периода вынашивания в неделях, т. е. подсчитывалось число недель задержки месячных. Привычный способ остался во врачебной практике, и в международном масштабе гинекологи продолжают им пользоваться. Вплоть до наступления родов дата рождения является чисто теоретической и считается узаконенной на 41 неделе вынашивания, иными словами на 287 день с даты последних месячных.

♦ При менструальном цикле в 28 дней оплодотворение наступает в 14 день после начала месячных. Так что для более точных расчётов продолжительности беременности из срока вынашивания следует вычесть две недели. Расчеты усложняются в случае несовпадения даты начала беременности, определённой в ходе эхографического обследования и подсчитанной по дате последних месячных. И акушер в таком случае законно добавляет к подсчитанному числу недель 14 дней, чтобы не компрометировать традиционную методологию.

Если срок вынашивания оказывается меньше 37 недель, говорят о недоношенности, а в случае превышения 42 недель, о переношенных родах. При этом может быть назначено индивидуальное медицинское наблюдение. Нормальные роды, тем самым, случаются в промежутке между указанными крайними сроками с максимальной частотой на 40,5 недельном вынашивании. Данная система расчётом не должна при этом заслонять того факта, что реальная продолжительность вынашивания равняется 287 дням минус 10 дней, к которым следует прибавлять от 4 до 7 дней, чтобы максимально точно установить реальную дату оплодотворения.

Провоцирование родов

Медицинское вмешательство, направленное на искусственное прекращение процесса вынашивания, будь то по причинам медицинского характера (самочувствие матери или дитя), либо по личной просьбе пациентки.

♦ Существует много методов провоцирования родов, начиная с использования шарика, вызывающего форсированное расширение шейки матки. В настоящее время наиболее часто практикуемыми методами являются: амниотомия, при которой специально прорывают водяной мешок; инъекция оцитоцина (гормона, вызывающего схватки); локальное использование простагландина, который «обманывает» шейку матки, она начинает раскрываться. Эти различные методики могут быть использованы и в комплексе.

Прерывание по личной просьбе может быть осуществлено при соблюдении всех необходимых условий, обеспечивающих отсутствие нежелательных последствий. Произойти это может при достижении определённого срока вынашивания, чтобы исключить осложнения с дыханием младенца, чтобы раскрылась и сократилась до нужных размеров шейка матки, исключая тем самым необходимость кесарева сечения.

Преждевременный отрыв плаценты

Смотри: ретроплацентарная гематома.

Разрешение от бремени

Разрешение от бремени — это отторжение плаценты и прочих временных органов после рождения ребёнка. Оно происходит как правило в течение получаса, следующих за родами.

♦ После рождения дитя маточные схватки возобновляются. Под их действием от стенки матки отрывается плацента и исторгается наружу через вагину под действием потуг роженицы или с посторонней помощью акушерки. При этом она тщательно проверяет полноту исторжения плаценты и прочих временных органов, чтобы убедиться в чистоте утробы перед тем, как она начнётся сокращаться.

При серьёзном кровотечении до начала разрешения от бремени или задержке отрыва плаценты в течение положенных 30 минут врач осуществляет искусственную чистку: под локальной или общей анестезией он вручную отторгает и извлекает из утробы плаценту. При этом он тщательно, и опять же рукой, обследует чистоту утробы.

Зубы и беременность