Если же плацента остаётся на прежней довольно низкой части утробы, появляется опасность обильного кровотечения на протяжении оставшейся 3 трети беременности. Пациентка об этом ставится в известность, ей рекомендуются меры предосторожности от возникновения схваток и кровотечений, такое как дополнительный отдых, снижение каждодневной активности. В качестве императива рекомендуется при малейших сигналах опасности (потери крови, схватки) сразу же обращаться к врачу, поскольку кровотечения могут открыться неожиданно и быть очень сильными, так что потребуется госпитализация вплоть до родов или роды досрочные.
Если плацента центральная, необходимо делать кесарево сечение. Напротив, при маргинальной плаценте возможны роды естественным путём, если удаётся остановить кровь до разрыва мембран.
Водяной мешок
♦ Как правило, водяной мешок рвётся спонтанно, когда раскрытие шейки матки достигнет 2–5 см. Разрыв безболезнен и проявляется в истечении из вагины жидкости. Жидкость может истекать медленно, а может даже неожиданно брызнуть. Случается, что водяной мешок рвётся лишь при достижении шейкой матки размера в 5 см, когда в ней уже показывается голова младенца. В таком случае акушер или сестра рвёт мембраны специальным инструментом во время одной из схваток.
Если разрыв водяного мешка происходит до достижения 8 месяца беременности, роженицу госпитализируют срочным порядком для избежания возможного заражения или преждевременных родов, и там проводят принудительные роды.
Преэкламсия
♦ Причиной данного недуга, обзываемого также токсемией беременной, до сих пор плохо изучена и является вероятнее всего проявлением иммунологических факторов. Он может быть опасен как для матери, так и для ребёнка, что и является причиной пристального наблюдения за такого рода больными при каждом обращении за предродовой консультацией. При этом проводится анализ мочи (с помощью реактивных бумажек) и артериального давления. Недуг в виде рецидива при повторной беременности проявляется не часто.
Недуг относится к довольно распространённому заболеванию, около 5 % случаев беременности. Чаще встречается при первой беременности, множественной беременности, диабете, тучности, в возрасте беременных до 18 и после 40 лет. В общем случае начинается в последней трети беременности.
Недуг затрагивает как мать, так и плод, у которого может вызвать задержку внутриутробного развития. Случается и вариант гибели плода в утробе матери. У матери наблюдается рост артериального давления, который может вызвать осложнения на почках, печени и головном мозге, порой необратимые. Чаще других встречается осложнение в виде развившейся эклампсии или ретроплацентарной гематомы.
Если ваш врач обнаружил у вас альбуминурию, высокое артериальное давление или отёки, он должен вам назначить биологические анализы, чтобы уточнить диагноз и снизить опасность последствий недуга — содержание мочевой кислоты в крови, изучение функций почек, определение состава крови, уровня энзима гепатита и т. д. Светящиеся мушки перед глазами, шум в ушах, не проходящие боли в области живота являются сигналами опасности, к которым следует прислушаться.
Недуг требует пристального врачебного наблюдения, может потребоваться даже госпитализация. Лечение заключается в снижении артериального давления, нужно побольше отдыхать и принимать препараты, снижающие давление. В некоторых случаях опасность заболевания может потребовать интенсивной реанимации и кесарева сечения. После родов преэклампсия исчезает спонтанно и быстро.
Недоношенные