Выбираю бег!

Относительными противопоказаниями он считает лечениегипертонической болезни и артрита и заболевания сосудов ног. В то же время Купер приводит примеры резкого улучшения и даже полного излечения с помощью быстрой ходьбы и медленного бега артритов, варикозного расширения вен и даже облитерирующего эндартериита благодаря улучшению кровоснабжения в ногах. Правда, были и больные с аналогичными диагнозами, для которых выполнение аэробических упражнений оказалось неэффективным.

Но даже если бы и существовали четко сформулированные конкретные данные по этой проблеме, в каждом отдельном случае вопрос о допуске к занятиям должен решаться строго индивидуально, поскольку нужно лечить больного, а не болезнь — известное положение, выдвинутоеосновоположником русской клинической медицины профессором С. П. Боткиным. Так как даже при наличии одинакового диагноза нет двух совершенно идентичных людей, тождественных по степени проявления и особенностям течения болезни.

Например, из 10 больных гипертонической болезнью II стадии в пяти случаях бег может быть разрешен, а в пяти — категорически запрещен. Это видно и на нашем примере. Так, Клавдии Ивановне 3. бег безусловно был противопоказан, тогда как Тамара Александровна Ч., имеющая такой же диагноз гипертонической болезни II стадии и значительно более высокий уровень артериального давления (180 на 110), с помощью медленного бега добилась прекрасных результатов и практически избавилась от своего недуга. Поэтому вопрос о допуске к занятиям должен решаться лечащим врачом, который хорошо знаком с анамнезом и всеми особенностями заболевания своего пациента, совместно со специалистами из врачебно-физкультурного диспансера. Обязательна проба с функциональной нагрузкой и запись электрокардиограммы сразу же после нее. Необходимо подчеркнуть, что самолечение бегом без консультации с лечащим врачом недопустимо.

В некоторых случаях бег может быть запрещен временно. После соответствующего курса лечения можно будет приступить к занятиям. Тогда тренировку нужно начинать с ходьбы, которая при соблюдении определенных условий (достаточная длина дистанции и оптимальная скорость, в данном случае соответствующая частоте сердечных сокращений в диапазоне 110—120 уд/мин), также может быть весьма эффективной. Не исключено, что через некоторое время состояние здоровья занимающегося настолько улучшится, что в дальнейшем ему будет можно приступить к беговым тренировкам. Не нужно только спешить. Прекрасные примеры в этом отношении показывают наши женщины — Тамара Александровна Ч., Алла Б. и многие другие.

При решении вопроса о выборе формы занятия неоценима роль методиста, который имеет возможность регулярно наблюдать своих подопечных, что не в состоянии делать лечащий врач. Уже на первых занятиях во время обычной ходьбы, сопоставив скорость передвижения и частоту пульса, можно получить ценнейшие данные о функциональных возможностях пациента, на этом основании решить вопрос о возможности занятий и подобрать оптимальную для него нагрузку. Также это позволяет выявить скрытые формы заболевания и своевременно принять соответствующие меры. Тренер-методист становится, таким образом, полноправным участником медицинского обследования и помощником спортивного врача. Только такое содружество и может быть эффективным в лечении и профилактике ряда заболеваний. Поясняю это примером.

Е. Н., 40 лет, в детстве перенесла ревматизм, на верхушке сердца прослушивается легкий систолический шум — признак недостаточности митрального клапана.

В настоящее время здорова, противопоказаний к бегу не имеет.

На первых же занятиях я обратил внимание на то, что она значительно отстает от других новичков, проходя 1 круг (800 м) за 10 мин., причем пульс при этом достигает 26 уд. за 10 сек. Отправляю её на повторный осмотр к врачу, после которого она вновь приносит справку с диагнозом «здорова».

В течение двух последующих недель адаптации на нагрузку (1600 м ходьбы) также не наступило, и я вновь направил её к врачу. Так продолжалось несколько раз, и в конце концов был установлен диагноз: хронический рецидивирующий миокардит ревматической этиологии, нарушение внутрижелудочковой проводимости, железодефицитная анемия. Не прояви мы должной настороженности и настойчивости, неизвестно чем бы это могло кончиться.

Или другой пример. Любовь Борисовна Т., 56 лет, в медицинской справке — диагноз «здорова». Регулярно посещала тренировки, занималась с большим желанием, всё шло хорошо. И вдруг мы начали замечать, что у неё заметно снизилась скорость ходьбы, а пульс во время нагрузки подскочил до 24—25 уд. за 10 сек. Жалоб не высказывала.

Отправил на осмотр к врачу. Ответ тот же — «здорова».

— Любовь Борисовна, пойдите в поликлинику и проверьте основной обмен, у вас что-то не в порядке.

— Евгений Григорьевич, уже проверяла, все нормально. Не волнуйтесь.