Для более объективного представления о колебании артериального давления в течение дня и ночи рекомендуется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
• Первичная артериальная гипертония (или гипертоническая болезнь)
является самостоятельным заболеванием. Этот диагноз, как правило, устанавливают после исключения врачем так называемых вторичных гипертоний.• Вторичная (или симптоматическая) артериальная гипертония
является одним из проявлений заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), сужения почечных артерий (вазоренальная гипертония), многих болезней эндокринной системы и др.Заподозрить вторичную артериальную гипертонию можно в следующих случаях:
• при высоких значениях АД (особенно диастолического), чаще в молодом возрасте;
• при слабой эффективности комбинации из 3 и более препаратов, снижающих АД.
Вторичные гипертонии раньше называли «АГ злокачественной» из-за быстрого прогрессирования заболевания и частого развития осложнений, зачастую приводящими к смерти, либо – инвалидности. В связи с этим при малейшем подозрении на вторичную гипертонию необходимо как можно скорее пройти обследование в специализированном стационаре.
«Гипертония пожилых» – это повышение преимущественно систолического АД (изолированная систолическая АГ) с высоким пульсовым АД у человека старше 60 лет. Этот вариант АГ возникает из-за уплотнения стенок сосудов и уменьшения их податливости при выраженном атеросклерозе. Очень часто в течение суток отмечается выраженная нестабильность и колебания АД от очень высоких цифр до гипотонии. Лечение «гипертонии пожилых» имеет свои особенности.
Если Вы не чувствуете повышенного АД, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Отсутствие неприятных ощущений при повышенном АД не препятствует развитию осложнений гипертонии.
При гипертонии страдают в первую очередь следующие органы (так называемые органы-мишени АГ):
Безусловно, поражение вышеперечисленных органов, приводящее к фатальному исходу, обычно происходит при дополнительных факторах риска:
• мужской пол (старше 55 лет);
• женщины (старше 65 лет);
• курение;
• высокий уровень холестерина в крови;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников;
• сопутствующие заболевания (ожирение, сахарный диабет);
• сидячий образ жизни.
Излечение от гипертонии возможно лишь на ранних стадиях. В этом случае помогают изменение образа жизни и отказ от вредных привычек. В остальных случаях можно говорить об успешном контроле АД на протяжении всей жизни без снижения ее качества.
Прочитать книгу «Школа гипертоника», следовать ее советам и не забывать высказывания известного хирурга Н.М. Амосова:
А теперь, дорогой читатель, предлагаем Вам совершить полезное путешествие по тропе здоровья нашей школы.
Измерение артериального давления