Выжить в пандемию

Если бы прямо сегодня мы начали принимать активные меры, направленные на расширение производства вакцин и лекарств, с той же энергией, как это делалось для «Проекта Манхэттен», то все равно не смогли бы в достаточной мере повлиять на доступность жизненно важных продуктов, которых хватило бы для того, чтобы справиться с глобальной пандемией в течение минимум нескольких лет. Сейчас нужно сосредоточиться на том, что поможет нам справиться с пандемией, не уповая на лекарства. Производство не способно обеспечить достаточное количество вакцин и противовирусных препаратов, чтобы мы смогли противостоять пандемии, если она наступит в ближайшие два-три года. Мы должны думать о продовольственных запасах, о медицинских работниках и объектах здравоохранения. Мы теряем время.²⁵⁸⁸

Часть IV Как пережить пандемию COVID-19

Нажать на тормоза

Замедлить вспышку вируса

Неважно, откуда появился вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19. Он передается от человека к человеку. Что мы можем сделать прямо сейчас?

MERS можно остановить по причине его относительно низкого «базового индекса репродукции», сокращенно R₀. Индекс R₀ является показателем «заразности» нового патогена. Он представляет число уязвимых людей, которым один зараженный потенциально передаст заболевание. У MERS это значение равнялось 1, поэтому каждый пациент с MERS мог передавать заболевание только одному человеку.²⁵⁸⁹ Можете себе представить, насколько легче остановить подобное заболевание, в отличие от вируса, который может распространяться экспоненциально? К ним относятся коронавирусы SARS или COVID-19, у которых R₀ имеет значение 2 или больше. Например, если вирус с R₀, равным 2, не остановить, первый инфицированный передает вирус еще двум людям, затем четырем, затем восьми и так далее. Коронавирус, вызывающий COVID-19, лучше приспособлен удерживаться на рецепторах в дыхательных путях человека, чем коронавирус, вызывающий SARS.²⁵⁹⁰ Он также лучше реплицируется в верхних дыхательных путях.²⁵⁹¹ Однако основной причиной большего количества заражений COVID-19 в первый статистический месяц,²⁵⁹² по сравнению с SARS, является не столько степень его заразности, а то, когда именно он заразен.²⁵⁹³ Микробы обладают тремя свойствами, благодаря которым они способны «с наибольшей вероятностью вызывать пандемии и глобальные катастрофы»:

Новизна (нет сформировавшегося иммунитета).

Респираторное распространение (инфекции дыхательных путей занимают четвертое место в списке причин смерти, и это без пандемий).²⁵⁹⁴

Передача до появления симптомов.²⁵⁹⁵

Последние четыре пандемии, распространявшиеся воздушнокапельным путем, были вызваны новыми вирусами гриппа, каждый из которых соответствовал всем трем из этих критериев. Однако SARS не считалась пандемией, несмотря на распространение в 29 странах и регионах. Почему ВОЗ рассматривала SARS всего лишь как «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение», и как мы смогли остановить ее всего за несколько месяцев при 8096 случаях заражения и 774 случаях смерти?²⁵⁹⁶ Хотя это был совершенно новый вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем, у SARS отсутствовала третья необходимая характеристика: значительное распространение до появления симптомов.