Выжить в пандемию

Средний инкубационный период SARS – время между первым заражением после достаточного воздействия вируса и первым проявлением симптомов – составлял около пяти дней.²⁵⁹⁷ Однако требовалось еще от шести до одиннадцати дней, чтобы вирус развился в верхних дыхательных путях и мог передаваться через кашель или чихание между людьми.²⁵⁹⁸ Таким образом, даже заболев SARS, пациенты не были заразными в первые пять дней.²⁵⁹⁹ Учитывая, что вирусная нагрузка достигала своего пика примерно через десять дней после того, как люди начинали чувствовать себя плохо,²⁶⁰⁰ очевидно, что передачу вируса от человека человеку можно было легко предотвратить, изолировав пациентов в течение первых нескольких дней после проявления симптомов.²⁶⁰¹ Так и произошло. Благодаря масштабным международным мерам ВОЗ удалось выявить все случаи по симптомам, изолировать пациентов и отследить все их контакты.²⁶⁰² Аналогичным образом мы смогли уничтожить оспу, так как эта болезнь могла передаваться только после того, когда факт заражения становился очевидным.²⁶⁰³

Благодаря проверке температуры в аэропортах удалось остановить распространение SARS по всему миру. Заболевшие практически не были заразными до появления симптомов, при этом повышенная температура наблюдалась у 100 % пациентов с SARS.²⁶⁰⁴ В некотором смысле остановка распространения SARS была предопределена.²⁶⁰⁵ Точно так же в случае с MERS: температура поднималась у 98 % зараженных. В случае же с COVID-19 у 36 % зараженных при появлении симптомов температура не повышалась,²⁶⁰⁶ и, что более важно, пациенты могут быть заразными в течение инкубационного периода и не проявлять вообще никаких симптомов. Концентрация вируса в носу и горле у бессимптомных пациентов с COVID-19 в некоторых случаях были такими же, как и у пациентов с симптомами заболевания – до 15 миллионов реплик вируса на каждые 1,25 мл носовой слизи.²⁶⁰⁷ Как и в случае с гриппом, можно стать распространителем инфекции за несколько дней до того, как вы сами узнаете, что заболели, даже если чувствуете себя прекрасно.²⁶⁰⁸ Такую болезнь остановить трудно. Чтобы замедлить распространение таких болезней, следует изолировать всех.²⁶⁰⁹

Замедлить пандемию

Закрытие второстепенных предприятий, запрет на массовое скопление людей и призыв оставаться дома – все эти меры нацелены на то, чтобы разорвать все возможные цепочки передачи вируса. Китай осуждали за его профилактические меры, поощрение критиков²⁶¹⁰ и отрицание масштабов кризиса (Китай называл его «предотвратимым и контролируемым»²⁶¹¹), но позже похвалили за авторитарный подход к принятию крайних карантинных мер. Высокопоставленный чиновник ВОЗ оценил усилия Китая как «возможно, самые амбициозные в истории и, я бы сказал, быстрые и решительные меры по сдерживанию болезни».²⁶¹²

Но, чтобы локализовать болезнь, было уже слишком поздно.²⁶¹³ К тому моменту, когда власти запретили выезжать из Уханя, более трети из четырнадцати миллионов жителей уже покинули регион по разным причинам: как в связи с празднованием китайского Нового года, так и в попытке бежать до того, как город закроют 23 января 2020 года.²⁶¹⁴ Можно поспорить, что если бы местные чиновники не потратили несколько недель, чтобы заставить замолчать разоблачителей и публиковать ложные сообщения об эпидемии, мир мог бы избежать этой пандемии,²⁶¹⁵ но жесткие меры, которые впоследствии были предприняты Китаем, действительно помогли выиграть время.²⁶¹⁶

Введя так называемый режим военного положения,²⁶¹⁷ Китай предпринял крупнейшие в истории²⁶¹⁸ меры по сдерживанию распространения болезни среди населения; по оценкам, эти меры затронули 760 миллионов человек.²⁶¹⁹ Были закрыты границы и города, а люди отправлены на карантин. Правительства других стран начали вводить законы, которые по-прежнему позволяли жителям свободно выходить на улицу при условии соблюдения дистанции, в отличие от «строгой изоляции» в Китае, где гражданам выдавались пропуска, позволяющие выходить из дома через день максимум на тридцать минут.²⁶²⁰ Правозащитники критиковали эту политику,²⁶²¹ но она работала. Эпидемия пошла на спад.²⁶²²

Властям Китая удалось добиться того, что многие эксперты считали невозможным, – они смогли относительно сдержать широкое распространение респираторной инфекции.²⁶²³ Через два месяца провинция Хубэй, эпицентр возникновения болезни, сообщила о первом дне отсутствия новых случаев заболевания.²⁶²⁴ «Я преклоняюсь перед Китаем, потому что благодаря мерам, которые там были приняты, нам действительно удалось сократить распространение нового коронавируса в другие страны, – сказал генеральный директор ВОЗ.²⁶²⁵ – Во многих отношениях Китай фактически устанавливает новый стандарт реагирования на вспышки. И я не преувеличиваю».²⁶²⁶