Как только вы заподозрите у себя сердечный приступ, тщательно прожуйте и проглотите одну таблетку аспирина (325 миллиграмм) или четыре таблетки детского аспирина (81 миллиграмм)[20]. Разжевывание поможет аспирину быстрее попасть в кровь. Сердечные приступы происходят, когда кровеносные сосуды, снабжающие сердечную мышцу кислородом, закупориваются. Аспирин не остановит сердечный приступ и не удалит закупорку, но помешает отвечающим за свертываемость клеткам крови (тромбоцитам) усилить закупорку.
2 Оповестите других.
Если возможно, сообщите окружающим людям, что у вас сердечный приступ. Попросите их вызвать медицинскую помощь.
3 Уменьшите потребление кислорода сердцем.
Старайтесь держать в голове успокаивающие мысли о том, что ваш ритм сердца снижается до одного удара в минуту. Если у вас есть часы с секундной стрелкой, смотрите на нее. С каждой секундой думайте или тихонько произносите «мой ритм»[21]. Повторяйте.
4 Увеличьте снабжение сердца кислородом.
Примите лежачее положение. Поднимите ноги, чтобы как можно больше крови циркулировало в районе сердца; это уменьшит работу, которую сердце должно делать для качания крови. Откройте окно, чтобы повысить содержание кислорода в воздухе комнаты. Если у вас есть доступ к кислородному баллону, поместите назальную канюлю (наконечник) под нос, поверните регулятор на четыре литра (или пока не почувствуете, что воздух проходит через канюлю) и делайте глубокие медленные вдохи носом, а выдохи ртом.
5 Проделайте терапию с кашлем[22].
Делайте вдох носом на три секунды и кашляйте. При вдохе произносите фразу «мой ритм», а затем кашляйте. Повторяйте. Кашель помешает обмороку и поможет вам оставаться в сознании до того момента, как вам смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ
Не ешьте и не пейте. Вам могут потребоваться больничные процедуры для очистки артерий, а пища и питье в организме затрудняют лечение.
Как принять роды на заднем сиденье автомобиля
Прежде чем стараться помочь при родах, сделайте все возможное для доставки роженицы в родильный дом/больницу. На самом деле нет никакого способа точно узнать, когда ребенок готов родиться, поэтому даже если вы думаете, что у вас нет времени доставить роженицу в больницу, то вполне возможно, что такое время у вас есть. Даже «отход вод» не является абсолютным признаком, что роды произойдут немедленно. Эта вода является околоплодной жидкостью в плодном пузыре, в котором плавает ребенок; роды могут начаться и много часов после того как отойдут воды. Ребенок обычно сам себя рожает, и он будет выходить из матки, когда он готов. Однако если вы выехали слишком поздно или застряли в пробке и должны самостоятельно принимать роды, то вот базовые принципы.
1 Подготовьте заднее сиденье.
Приготовьте чистые сухие полотенца, чистую рубашку или что-то подобное, что есть под рукой, чтобы подложить под мать.
2 Направляйте голову.
Когда ребенок выходит из матки, то его голова, самый большой орган его тела, будет открывать шейку матки, с тем чтобы остальная часть тела ребенка могла пройти тоже. Когда ребенок проходит по родовому каналу и выходит из матери, направляйте его движение, поддерживая голову, а затем и тело. Постарайтесь контролировать голову так, чтобы она выходила медленно во избежание разрывов у матери.
3 Очистите дыхательные пути.
Не шлепайте ребенка по попке, чтобы он закричал; ребенок задышит сам. При необходимости пальцами удалите жидкость изо рта ребенка или осторожно и мягко сожмите его щеки.
4 Держите ребенка в тепле и сухости.
Когда ребенок выйдет из матери, оботрите его и держите в тепле; идеальное место – в контакте с кожей матери. В это время пуповина еще присоединена.
5 Перевяжите пуповину.
Подождите 30 секунд после родов перед перевязыванием пуповины, чтобы кровь смогла пройти от плаценты к ребенку. Для перевязывания пуповины воспользуйтесь отрезком бечевки (хорошо подойдет шнурок от ботинка). Перевязывайте пуповину в нескольких (4–10) сантиметрах от тела ребенка. Перерезать пуповину необходимости нет, если только вы не находитесь на расстоянии нескольких часов от больницы. В этом случае можно безопасно перерезать пуповину, перевязав ее еще в одном месте на несколько сантиметров ближе к матери, и перерезать между перевязями. Не трогайте пуповину до больницы.
6 Следите за плацентой.
Плацента обычно выходит после ребенка через время, которое может колебаться от 3 до 30 минут. Если плацента выходит, плотно массируйте матку, чтобы уменьшить кровотечение матери. Если плацента не выходит самостоятельно или при осторожном вытягивании за пуповину, ждите доставки в больницу для ее удаления. После переноса внимания на мать не забывайте держать ребенка в тепле.