Во-первых, во всем мире ведутся исследования в надежде отыскать простой и дешевый метод обнаружения полипов и последующего определения того, насколько они опасны и насколько срочно их нужно удалить. Пока мы не нашли такого способа. Но если уж речь идет о проверке каждого норвежца на наличие рака кишечника, то это можно сделать не с помощью камеры, а посредством анализа кала всех людей старше определенного возраста – на наличие в нем крови. С помощью простого анализа можно будет обнаружить там следы крови, которые не видны невооруженным взглядом.
Если этот простой тест показывает, что у человека кровоточит та или иная часть системы пищеварения, врач должен перейти к следующему шагу – предложить введение камеры в попу и удаление полипов. Это обещает очень много возни, но так мы сможем предупредить рак задолго до того, как он станет раком, и в итоге чья-то жизнь будет спасена. В некоторых частях страны эта процедура уже успешно проводится и дает хорошие результаты, так что существует небольшая вероятность того, что она станет обычной и распространенной. Прямо как проверка шейки матки и маммография. Кстати, обращаемся к женщинам в возрасте между 25 и 69 годами: проверяли ли вы шейку матки в последние три года? Сделайте это!
Вот список выводов и поводов для размышления на тот случай, если вы столкнетесь с анальным кровотечением.
Исходя из нашего опыта можно утверждать, что пациенты обеспокоены в первую очередь возможностью возникновения у них рака. Спросите себя, наблюдается ли у вас один из следующих симптомов:
• ухудшение общего состояния здоровья в течение нескольких недель;
• потеря веса, хотя вы не делали ничего, чтобы похудеть;
• потоотделение (особенно ночью);
• жар без особых на то причин;
• вы стары.
Если вы заметили у себя хоть что-то из этого списка, это повод обратиться к врачу.
Мы не хотим никого пугать и заставлять думать о худшем, но некоторые симптомы и вправду вызывают опасения. Вот что показывают исследования: если вы старше 65 лет, заметили кровь в кале, сбросили вес и вдобавок имеете близких членов семьи с раком кишечника, то велик риск того, что и в вашем теле, в верхней части заднего прохода протекает в некоторой форме раковое заболевание. Вероятность составляет целых 30 %.
Всем остальным следует держать в голове следующее:
• если у вас шла кровь раньше, и вы вместе с врачом точно установили причину кровотечения в прошлый раз, есть вероятность, что в этот раз она та же;
• если вы поместили в анус что-то острое или слишком большое для этого отверстия, то причина кровотечения может быть в нем;
• если алая кровь растворена в воде в унитазе, но больше вас ничего не беспокоит, это типично для геморроя;
• если это сопровождается болевыми ощущениями, причиной все еще может быть геморрой – либо анальная трещина;
• если к калу примешаны слизь или гной и если у вас болит живот, вам следует поговорить с врачом об аутоиммунных заболеваниях, а также не исключать бактерии и вирусы.
У всех иногда случается анальный зуд. И мы говорим себе: «У меня немного чешется сзади, но вот я хорошенько почесал там и решил проблему». И это очень здорово! Ведь нет ничего приятного в том, чтобы сдерживать позыв почесаться, когда зуд очень сильный. Но если вы находитесь в месте, где чесаться не принято, приходится прятать руки в карманах. А как было бы сказочно и пощекотать нервы, и избавить себя от причины зуда.
Так хорошо, но запрещено. Большинство, наверное, предпочли бы ковырять в носу, причем в обеих ноздрях одновременно и используя обе руки, чем почесать попу в приличном месте. Наверное, вы подумали, что ода о том, как прекрасно чесаться, на этом окончится. Но нет. Мы собираемся написать на эту тему еще чуть-чуть. Потому что это безумно приятно.
Возможно, вы догадались, что один из авторов этой книги однажды столкнулся с подобной проблемой и некоторое время перебивался в роли анонимного анального чесальщика. Секрет в том, чтобы не чесаться очень много в течение целого дня. Это сложно, но осуществимо. «Когда же мне чесаться?» – наверняка спросите вы, прямо и открыто. «С помощью чего мне чесаться? Каково мое оружие?» (Простите, сюда прокрались интонации Нурдаля Грига[17]
.)Почесаться вы можете, находясь в туалете. Там можно расслабиться и чесаться так интенсивно, как вам хочется. И это упоительно! Это прекрасно! Вы будете сидеть в туалетной каморке, а по вашему телу от удовольствия будут пробегать мурашки. Вы поразитесь, что такой небольшой кусочек тела может доставить столько удовольствия. Вы не должны бояться стонать от наслаждения. Когда дрожь отступила, вы почувствуете грусть от того, что этот восхитительный миг уже позади и теперь придется ждать несколько мучительных часов – ждать тех заветных секунд, когда никакие морали не запретят вам чесаться в свое удовольствие. Что ж. Так, теперь мы закончили.