Заболеваемость детского населения России

Предложенная методология изучения исчерпанной заболеваемости позволяет выявить тренды развития ситуации применительно к различным возрастно-половым группам детского населения, что может стать основой разработки сценариев развития медико-организационной помощи данному контингенту с учетом региональных особенностей в едином информационном пространстве.

Программный продукт «SOCPEDIATRIA-3» применим и к АПУ негосударственных форм собственности, что также будет способствовать оптимизации их деятельности и взаимодействию с учреждениями муниципальной системы здравоохранения.

2.6. Алгоритм работы с программным обеспечением «SOCPEDIATRIA -3»

2.6.1. Создание файлов для работы программы

Ответственный исполнитель – программист АПУ.

В каждом АПУ, осуществляющем услуги по системе обязательного медицинского страхования, существует база данных, которая ведется при помощи программ регистрации пациентов. База данных содержит информацию о каждом пациенте, обратившемся в АПУ, на основании Талонов амбулаторного пациента (форма № 025-12/у медицинской документации, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255). Для работы с программой «SOCPEDIATRIA-3» из базы данных извлекаются следующие файлы dbf-формата: paspor.dbf, содержащий паспортные данные, и diagn.dbf с информацией о заболевании (их структуры представлены в табл. 2.3 и 2.4).

Таблица 2.3. Структура файла paspor.dbf

Таблица 2.4. Структура файла diagn.dbf

Для расчета накопленной и исчерпанной заболеваемости необходимо извлечь данные за три года подряд. Например: 2006 г. – это первый отчетный год, 2007 г. – второй отчетный и 2008 г. – третий отчетный год. Порядок нумерации годов по возрастанию следует использовать и в названиях dbf-файлов, содержащих информацию о посещениях АПУ на завершенный год (по 31.12 каждого из трех рассматриваемых лет подряд). Для удобства дальнейшей работы упомянутые dbf-файлы размещаются в одной папке, называемой нами «Расчет…», с указанием населенного пункта и номера АПУ.

Оба файла имеют столбец «KOD_MAN», который содержит идентификационный номер каждого пациента. Как правило, это номер страхового полиса ОМС, в некоторых случаях – номер свидетельства о рождении, то есть номер, уникальный для каждого ребенка на время прикрепления его к данной поликлинике, к одной страховой компании. Идентификационный номер позволяет соотнести данные двух электронных таблиц из dbf-файлов в автоматическом режиме при помощи программы «SOCPEDIATRIA-3».

В случаях, если идентификационный номер у одного ребенка в течение трех лет различен, у программы отсутствует возможность свести данные на одно лицо за трехлетний срок, а значит, и произвести расчет общей накопленной заболеваемости. Если за три года произошла смена идентификационного номера (чаще всего это происходит по причине смены страховщика), программист/статистик может, открыв регистрационную программу АПУ, воспользоваться одним, последним по срокам появления, идентификационным номером на каждого отдельного прикрепленного, введя его в соответствующие ячейки электронных таблиц dbf-файлов предыдущих лет.

В дальнейшем исходный идентификационный номер должен оставаться постоянным на все время прикрепления ребенка к АПУ.

Обязательным минимумом для проведения расчета предлагаемой программой является наличие следующих столбцов: КО DM AN (в двух файлах), DAY, DAYO, DAY1, МКВ, ST_TALON. Если отсутствуют остальные данные, то необходимо сохранить число столбцов без изменения их длины. В противном случае при нарушении структуры файлов программа с ними работать не сможет.

Если же в ходе работы с программой «SOCPEDIATRIA-3» возникают проблемы, то прежде всего следует проверить структуру dbf-файлов и привести их в соответствие приведенным выше таблицам.

Таким образом, в папке должно оказаться 6 файлов (по два на каждый рассматриваемый отчетный год). В случае несоответствия структуры, порядка представления информации, расширения файлов или названия строк программа не проведет надлежащие вычисления.

2.6.2. Первый этап работы с программой «SOCPEDIATRIA-3»

Ответственный исполнитель – программист ЛПУ и/или завотделом медицинской статистики.

1. Откройте папку «SOCPEDIATRIA-3».

2. Запустите программу двойным щелчком по файлу SOCPEDIATRIA. Если программа не открывается, требуется установка файла dotnetfx3.

3. Откройте программу нажатием кнопки «Ок» на экране (рис. 2.3).

4. Программа имеет рабочую панель (рис. 2.4) с кнопками «Файл», «Работа с расчетами», «Работа с сеансом», «Отчеты», «Дополнительно» и «Помощь», а также две вкладки: «Исходные данные» и «Данные осмотров».