Заболевания нервной системы и беременность

Легкое сотрясение головного мозга было у 48,5 %, средней тяжести – у 45,7 % и тяжелое – у 5,8 % женщин. После ушиба головного мозга эти цифры составили 46,9 %, 25,0 % и 28,1 % соответственно. Черепно-мозговая травма, сочетанная с повреждениями других органов (позвоночника, костей таза, почек и др.) после сотрясения головного мозга наблюдалась у 10 %, а после ушиба головного мозга – у 46,9 % женщин. Многократные сотрясения головного мозга – от 2-х до 11 раз (главным образом у спортсменок) были у каждой 8-й женщины, тогда как повторные ушибы головного мозга – лишь у одной. Беременные наблюдались в женской консультации, обследовались и лечились в дородовом отделении у акушера-гинеколога, невропатолога, терапевта и окулиста.

Факт и характер перенесенной черепно-мозговой травмы устанавливали на основании изучения анамнеза и медицинских документов лечебных учреждений, в которых больные находились после травм. В отделении больные проходили комплексное клинико-лабораторное обследование и лечение с учетом характера и последствий черепно-мозговой травмы. Кроме того, проводились специальные нейрофизиологические и ультразвуковые обследования центральной нервной системы.

При обследовании беременных выявлены следующие экстрагенитальные заболевания. Гипертоническая болезнь I степени или вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу после сотрясения головного мозга наблюдалась в 27,3 %, после ушиба головного мозга – в 18,5 % случаев, ожирение – в 13,0 % и 14,8 % случаев, заболевания щитовидной железы – в 14,8 % и 13,0 % случаев, хронический пиелонефрит или пиелонефрит беременных – в 18,8 % и 22,2 % случаях соответственно. На рис. 1 представлено процентное выражение сопутствующих заболеваний у беременных, перенесших черепно-мозговую травму.

Характер и частота неврологических проявлений последствий черепно-мозговых травм у женщин в гестационном периоде приведены в табл.1.

Таблица 1

Характер и частота (в %) неврологических проявлений последствий черепно-мозговых травм у женщин в гестационном периоде по данным клинико-неврологического обследования

* – достоверность различий между группами р<0,05.

Рисунок 1. Частота (%) сопутствующих экстрагенитальных заболеваний у беременных, перенесших черепно-мозговую травму.