Заболевания позвоночника. Карманный справочник

Движения идиомоторные заключаются в том, что массируемый производит посыл импульсов к отдельной группе мышц или суставу для имитации движения; данные движения выполняются при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении. Спортсмены используют такие движения вместе с аутотренингом.

Движения артикуляционные чаще выполняются при повреждении лицевого нерва, невритах, невралгии, для улучшения дикции, произношения отдельных слов и сочетаний при заикании и др. Произносятся звонкие согласные буквы или шипящие в определенной последовательности (как у больных, перенесших инсульт).

Движения мимические в основном применяются при асимметрии мышц лица, шеи. Используют различные формы гримас подражательного характера. Чаще движения выполняются перед зеркалом.

Массаж спины

При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, лопаточная ость с акромионом, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Техника массажа

Положение лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лобную область, грудь и живот подкладывают валики или подушки.

Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем производят плоскостное, глубокое и обхватывающее – обеими руками. Направление движений – от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок, вначале параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступив от позвоночника, двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине.

При массаже в области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы – поглаживание с отягощением, гребнеобразное, глажение. Затем растирание – круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление и разминание – обеими руками, продольное и поперечное, восходящее и нисходящее. В завершение вибрация – рубление, поколачивание, прерывистая, похлопывание, точечная.

Общие указания

• При растирании в области сегмента С4–D2 необходимо ослаблять усилие.

• Вибрацию в межлопаточной области нужно выполнять, обязательно уменьшая силу воздействия.

• Нужно щадить проекцию области почек, легких, сердца на спине.

• Заканчивать массаж спины рекомендуется поглаживанием.

Массаж шеи

При данном массаже следует учитывать, что кожа переднего и боковых отделов шеи нежна и легкосмещаема. В области затылка она более толстая и менее подвижная. При пальпации во время поворота головы легко определить грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Между этой мышцей и трахеей можно прощупать пульсацию общей сонной артерии, а в подключичной ямке – пульсацию подключичной артерии.

Лимфатические сосуды, проходящие в области шеи, впадают в лимфатические узлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, заушные, околоушные, нижнечелюстные, язычные, заглоточные, щечные, подбородочные).

Перед началом сеанса лечебного массажа убедитесь, что голова больного лежит удобно и мышцы шеи расслаблены. Массировать шею следует с двух сторон. Начинаем с поглаживаний, а затем переходим к растираниям и разминаниям. В конце сеанса – снова поглаживания.

Проводят поглаживание (больной сидит или лежит на животе, опираясь лбом на свои кисти) плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, направление всех движений – сверху вниз; растирание – прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование; разминание – поперечное, продольное, надавливание, щипцеобразное, сдвигание, растяжение; вибрация – пунктирование, поколачивание, похлопывание, сотрясение отдельными пальцами, точечный массаж на шее.

Показания

Травмы и заболевания позвоночника, болезни сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, внутренних органов, заболевания кожи и ее повреждения, после операции, а также в косметических или гигиенических целях.

Общие указания

• Длительность массажа шеи – от 3 до 10 минут по показаниям.

• Каждый прием массажа нужно чередовать с поглаживанием.

• Необходимо соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи, области сонных артерий.

• При массаже больной не должен задерживать дыхание.

Массаж при боли в спине

Пожалуй, наиболее распространенной причиной боли в спине является выраженный остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски. Диск сдавливается позвонками, и возникает боль. В острый период массаж применять нельзя.

Перед тем как начинать лечебный массаж, выясните, с какой стороны спины боли нет. Если спина болит и справа и слева от позвоночника, массируйте там, где болит меньше. Лечебный массаж начинайте с поглаживаний (1–3 минуты), это поможет расслабить перенапряженные мышцы спины.