Закаливание детей дошкольного возраста

Третий критерий уровня здоровья – резистентность организма, которая в практической деятельности определяется количеством и длительностью заболеваний, перенесенных за определенный период. Частота заболеваемости детей, отражая иммунобиологическую сопротивляемость, свидетельствует об уровне развития детей. Наиболее принятым является показатель заболеваемости по обращаемости за год. В настоящее время изучена возрастная структура заболеваемости детей. Так, заболеваемость по обращаемости наибольшая у детей до 3-х лет – 381,0 на 1000 обследованных детей; в 4-летнем возрасте отмечается снижение до 339,0; в 5 лет – до 302,0; в 6 лет – до 234,0; в 7–8 лет – до 263,0 (рис. 1).

Рис. 1. Изменение количества заболеваний по обращаемости детей до 16 лет жизни

Заболеваемость по обращаемости с возрастом уменьшается, хронические болезни чаще отмечаются в школьном возрасте. Увеличение заболеваемости по обращаемости в возрасте 3-4-х лет связано с эмоциональным стрессом, который возникает в связи с поступлением детей в дошкольные учреждения (Студеникин М.Я., Макаренко Ю.А. и др., 1979; Тонкова-Ямпольская Р. В., 1980). Однако необходимо учесть, что в возрасте 3-4-х лет отмечен значительный скачок роста детей (Андронеску А., 1970; Кране В. М., 1979), во время которого, как и при изменении условий развития, происходят существенные преобразования в деятельности нервной системы, эндокринного аппарата, различных функциональных систем. Очевидно, что подобные изменения также приводят к снижению адаптивных возможностей детского организма, что способствует увеличению заболеваемости по обращаемости детей 3-х лет. Первое место в структуре заболеваемости детей по обращаемости занимают болезни органов дыхания. В первые годы жизни пневмонии составляют 6 % от всех заболеваний органов дыхания, к 7 годам число их снижается до 1 %. Ангины, напротив, учащаются с 2–3% в первые 2 года жизни, – до 8,9 % в 6–7 лет.

У детей в возрасте от 1 года до 6 лет постепенно нарастают инфекционно-аллергические болезни, а у школьников – травмы, заболевания уха, нервные болезни. Применение четвертого критерия для оценки здоровья детей связано с выявлением уровня физического развития и его гармоничности. Показано, что наибольшие различия в биологическом возрасте определяются у детей старшего школьного возраста. В этом возрасте имело место как опережение физического развития на 2–4 года, так и отставание на 1–3 года. Вместе с тем в раннем возрасте, а именно на первом году жизни, также представлен существенный разброс показателей физического развития детей с учетом так называемого гестационного возраста.

В проведении закаливающих мероприятий и физических нагрузок важно определить не только возрастную, но и биологическую нагрузку на организм, учитывая не только паспортный, но и биологический возраст, состояние или уровень здоровья ребенка. Уровень физического развития имеет существенное значение в возникновении заболеваний. Дети дошкольного возраста с нормальным физическим развитием болеют меньше. Так, уровень заболеваемости среди детей, отстающих по темпам физического развития, превышает уровень заболеваемости всего контингента (взятого за 100 %) на первом году жизни на 4–6%, на втором и третьем – на 16,6 %, на четвертом и пятом – на 9,8 %, на шестом и седьмом – на 7,8 %.

Эти исследования показали, что формирование хронических заболеваний происходит в возрасте 5–6 лет. В этой связи важно в более раннем возрасте способствовать профилактике хронической заболеваемости как специфической, так и путем закаливающих воздействий и улучшения физического развития детей (Бережков Л.Ф., Дубинская И.Д., 1979).

Адаптация развивающегося организма к меняющейся температуре среды

Для того чтобы понять механизмы закаливания, в том числе и механизмы адаптации детей к сниженной температуре среды, необходимо рассмотреть вопросы, связанные с терморегуляцией в раннем постнатальном периоде.

В антенатальном периоде организм развивается в условиях постоянной температуры, равной температуре тела матери. Постоянство температуры окружающей среды во внутриутробном периоде является важным и непременным фактором раннего развития, поскольку плод еще не способен сам поддерживать собственную температуру тела. Преждевременно рождающиеся дети, а также незрелорождающиеся млекопитающие в условиях обычной температуры окружающей среды, равной 2-22 °C, не могут поддерживать гомойотермию и потому снижают температуру собственного тела. Исследования показали, что однократное или многократное снижение температуры беременного животного не безразлично для внутриутробного развития и приводит к существенной задержке роста и развития плода.