Захватывающий мир легких

Мы можем считать данный феномен болезнью или чрезмерно обостренной реакцией, но сведения, полученные в ходе опросов мизофонов на тему, какие звуки ненавистны им больше всего, регулярно дают одни и те же результаты: на втором месте после звуков, сопровождающих еду (например, чавканья), идет кашель, и он обгоняет многие другие неприятные проявления, в частности постукивание пальцами по столу. А что же остальная часть человечества, не относящая себя к мизофонам? Ей тоже не нравится кашель. При вопросах о кашле люди тихо стонут и закатывают глаза, потому что он нервирует, разделяет и изолирует людей, мучит не только больного, но и тех, кто находится рядом. К тому же кашель заразителен. Когда в 1980-е годы на дискотеках ставили итальянский хит Disco Band, все подростки на танцполе начинали кашлять, это действительно так. На каждой лекции о кашле достаточно продемонстрировать первый слайд, и уже как минимум два слушателя независимо друг от друга начинают покашливать. Он сорвал больше концертов классической музыки, чем наркотики и алкоголь поп- и рок-концертов. В принципе, кашель заслуживает собственной «культурной истории». Давайте попробуем дать его портрет.

Кашель мешает людям не так, как большинство других «противных» звуков. В нем присутствует повторяющийся монотонный и в то же время в какой-то мере непредсказуемый элемент — как в звуках воды, капающей из крана, или в щелканье шариковой ручкой. Состояние можно выразить словами: «Когда же это закончится?» Стоит только подумать, что уже закончилось, как следует очередная атака. Кашель — это совсем не то же самое, что скрип мела по доске или трение друг о друга двух кусков пенопласта, он не вызывает «гусиной кожи». Но в нем есть такие дополнительные «факторы отвращения», как рвотные позывы, сопение или звуки отходящих газов, особенно если речь идет о влажном кашле. Ну как, вы уже чувствуете щекотание в горле?

Кашель демократичен, с ним хотя бы раз в жизни сталкивается каждый. По данным Германского объединения семейных врачей, кашель является причиной 10 процентов всех визитов к врачам общей практики и занимает, таким образом, первое место. Острый кашель чаще всего не очень опасен, но 10 миллионов случаев инфекционных заболеваний дыхательных путей в год означают прямые расходы системы страховой медицины в размере свыше 3 миллиардов евро и 20 процентов пропусков работы по нетрудоспособности. Правда, есть и хорошие новости: кашель так же быстро проходит, как и появляется, в противном случае больному дают направление к узкому специалисту. Хронический кашель (то есть такой, который продолжается 2–3 месяца) является причиной примерно четверти всех направлений. Он не редкость в Германии, да и во всей остальной Европе им страдает примерно каждый десятый взрослый. Две трети из них жалуются на то, что кашель существенно снижает их качество жизни. Конечно, от обычного кашля никто не умирает, однако у большинства пациентов появляется стресс, страх, гнев, отчаяние и нередко депрессия. Кашель приводит к одиночеству.

Почему же кашель до сих пор остается для медиков чем-то второстепенным? В 2014 году Европейская конференция по проблеме кашля пришла к единодушному мнению, что врачи все еще не осознают, насколько хронический кашель затрудняет жизнь. Остается только удивляться, как мало медики порой интересуются насущными проблемами пациентов. Объясняется ли это нехваткой знаний или недостаточным образованием по теме «кашель»? Или подобное безразличие вызвано отсутствием действенных методов лечения хронического кашля?

Действительно, пульмонологи из уст в уста передают главный принцип: «Лучшее средство от кашля — не кашлять!» Это прямо-таки пример немецкого идеализма. Главное — сильно захотеть! Еще Иммануил Кант весьма серьезно занимался проблемой кашля, хотя и на любительском уровне. Не верите? Тогда слушайте: «Для того чтобы сдержать кашель… следует обратиться непосредственно к духовному воздействию, а именно полностью отвлечь свое внимание от данного раздражения, с усилием направив его на какой-либо другой объект; это предотвращает выдох рывками, в результате чего, как и я ясно ощущал, кровь бросается в лицо… Для такого рода духовного акта требуется достаточно высокая степень твердости решения, которое именно потому и оказывается столь благотворным»[1].