Записки гинеколога: о менструальном цикле, его секретах и особенностях, таинственном «поликистозе» и методах контрацепции

Особая подлость кооперации Пирата, Зажорки и тучки в том, что они могут гадить и в тот момент, когда за пульт садится ТТГ или Пролактин, усугубляя их негативное воздействие на плату.

Все описанное выше касалось изначально исправной платы. А что происходит при изначально дефектной плате, то есть при СПКЯ? Да все то же самое. Наши герои могут гадить и в этом случае, но особенно любит такую плату наша коварная троица: вес, Зажорка и стресс. Именно они способны окончательно доломать изначально лишь слегка испорченную плату. Самая частая история: менструации начались в 16 лет, пару раз были, затем пропали, далее стрессы пубертата, колебания веса, цикл сломался окончанительно, и понеслось.

Ну что ж, когда мы раскрыли всех участников преступного сообщества, нам будет несложно с ними справиться. Для начала выясняем самых незатейливых преступников: берем анализы на ТТГ, Пролактин, 17-ОН-прогестерон. Если все показатели в норме, значит за пультом никого нет. Далее проверяем, какая у нас плата-контроллер, нормальная или дефектная. Для этого мы знаем 3 признака СПКЯ:

– меньше 6–8 менструаций в год (обязательно ведите в телефоне учет циклов, в приложении легко посчитать);

– поликистозный вид яичников при УЗИ (> 12 мелких фолликулов в срезе или объем яичника более 10 см³);

– повышенная активность мужских половых гормонов, выраженная лабораторно (уровень тестостерона) или клинически (акне, рост нежелательных волос, выпадение волос на голове по мужскому типу).

Наличие любых 2 из этих 3 признаков позволяет поставить диагноз СПКЯ. Не получается у вас диагноз СПКЯ, значит плата-контроллер нормальная, и главный, самый скрытный преступник пойман – это Стресс.

Вот и все расследование. Как говорится, делов-то. Преступники найдены, будем назначать им наказание. Пролактин накажем Достинексом, ТТГ – Эутироксом или Йодомарином (в зависимости от показателей антител), редчайшего вредителя, адрено-генитальный синдром, будет приговаривать к приему Метипреда. Наказание для СПКЯ разнообразное, зависит от того, чем он проявляется и какую задачу ставит пациентка. От косметических проблем временно помогут контрацептивы, для наступления беременности может потребоваться стимуляция овуляции. Для регуляции цикла – снижение веса и уход от углеводов. На тему СПКЯ есть два больших поста.

Главное помнить, что при любой плате-контроллере и при любом преступнике за пультом, Пират Стресс с Зажоркой на плече, призывающей тучку вес – усугубляют ситуацию, особенно при дефектной плате. Поэтому изгонять Пирата с компанией – важнейшая задача любого ремонта цикла.

Страшная тайна гинекологов

Решил все же открыть вам самую страшную тайну гинекологов, а точнее рассказать, что вообще может вам назначить гинеколог на приеме. Так вот запоминайте, в арсенале гинеколога есть: гормоны, антибиотики, обезболивающие, витамины, скальпель и доброе слово. Все. Больше ничего другого гинеколог вам назначить не может так как в этой специальности не предусмотрено других видов препаратов. Собственно, тогда возникает вопрос – чего же вы ждете от врача, который может назначать вам только такое лечение? Самый частый вопрос, который с слышу на приеме, после назначения лечения: «Это гормональный препарат?» И если я признаюсь, что препарат гормональный в большинстве случаев начинается долгий торг и уговоры: может не надо гормональные; а без гормонов можно; я же вес наберу и волосами покроюсь; боюсь я этих гормонов и т. п. Как-то уже рассказывал вам, когда делал прямой эфир про контрацептивы, что животный страх перед гормонами возник в нашей стране не просто так. Политика запугивания населения вредными последствиями приема гормонов была разработана в Минздраве СССР в 80-е годы, когда в политических целях надо было противостоять контрацептивным таблеткам, которые нам насаждает запад, пытаясь с помощью контрацептивов растлить советское общество и навязать свободные сексуальные отношения, угрожающие крепкой советской семье. Поэтому взамен контрацептивов предлагали побеременеть для здоровья. Гинекологи активно участвовали в этой программе и видимо уверовали настолько, что до сих пор сами гормонов побаиваются. Именно поэтому в нашей стране придумали делать перерывы в приеме контрацептивов, чтобы яичники совсем не заснули.

В то время как у нас мракобесие брало верх над научной мыслью, развитые страны активно внедряли в практику различные гормональные препараты и с их помощью эффективно лечили заболевания и обеспечивали надежную контрацепцию. Кстати, благодаря этому проблема абортов сошла практически на нет (а мы чуть-чуть уступаем африканским странам по количеству абортов).