Записки реаниматолога

А я просто приехал подработать, меня к ней и не звали. Ну не зовут, и не надо, у меня своей работы хватает. А она в коме, да в коме. Ежедневно я заходил посмотреть — как дышит, не надо ли чего подсказать. Но доктора вполне успешно справлялись и без моей помощи. А однажды мы зашли всей когортой. Дама так и продолжала спать безмятежным сном, будто ждала своего принца, да хрустальную кроватку. Я подошел, стал смотреть рефлексы.

— Да в коме она, — раздался голос одного из докторов.

Я спокойно продолжил осмотр рефлексов, прежде всего — глазных. Разлепил веки, кои слиплись от выделений. Констатировал, что мозг еще вполне жизнеспособен, и хорошо встряхнул. Та вдруг на секунду открыла глаза и опять уснула.

— Ого, не в такой и глубокой коме девица, — удивился доктор.

— Дык епта, реаниматологом ж работаю, с одного осмотра пробуждаю)) — рассмеялся я.

Все дружно засмеялись. А дама потом очнулась. И стала пить попивать пуще прежнего…

Мать

Проводил анестезию малышу, года нет…

Осматривая пациента, заметил, что на нем живого места нет от укусов насекомых, будто на ночь к березе привязали. Вот от этого и болезнь его.

Абсцесс на затылке. Ехать до более крупных клиник далеко, решил взять на себя эту миссию. Не вскрывать, а провести анестезию.

В общем-то — сама процедура плевая — дырку сделал и выдавил. А у меня была задача чуть посложнее. Газов нет, масочная для таких малышей самое то. Вен нет — дитя перекормлено, рыхлое. Паратрофик по нашему.

Осталось одно — кетамин в мышцу.

В палате укололи сонного, голодного, не довольного жизнью малыша. Через пять минут его нахлобучило. Притащили в перевязочную. Еще пять минут и можно резать. Легким движением руки профессионала, точно кистью взмахнув, — получили пару кубов густого гноя. Доктор оставил маленький резиновый дренаж и убыл по своим делам.

Через несколько минут мальчишка стал просыпаться, двигать конечностями. Я пошел за историей, предварительно сказав сестре, чтоб не отдавали рано, в/м анестезия непредсказуема. И действительно, вернувшись обнаружил, что мальчонка подзагрузился, пациенту пришла вторая волна кайфа, челюсть расслабил, и дыхание стало затрудненным. Не страшно, это обычное дело на наркозах, главное — быть готовым. Элементарно — подержал челюсть десять минут и мальчишка задышал спокойно. Еще через десять минут отдал маме.

Заметил, как бы между прочим, что неплохо бы получше следить за малышом. Мама стала бычиться:

— Вы что же думаете, что я оставляю его одного на улице?

— Судя по укусам — да, надобно бы оградить ребенка от насекомых…

— Это не укусы, это аллергия! — еще более напряглась мать.

Вот что на это сказать? В принципе, это не мое дело, есть леч. врач, пусть и разговаривает. Она лишь посеяла тревогу, и я не решился оставлять ее одну с еще сонным малышом. Пришлось еще сорок минут сидеть рядом, но уже молча.

Вшивая пневмония

При определенных условиях небольшое страдание способно отправить пострадавшего на глубину двух метров.

Вшивая сегментарная пневмония, всего пара сегментов, два маленьких пятнышка на большой площади легочного поля у здорового молодого сильного мужика может вытянуть все силы. Это та пневмония, что вполне лечится дома, но и такая малость способна на многое.

«Как?» — спросите вы.

Легко. Это когда вас загонят в поле, на солнцепек, заставят косить траву, ограничивая питье. Без пневмонии тяжко, но можно выжить, а вот когда у вас интоксикация, вы много потеете, мало пьете, кровь сгущается, становится тягучей. Сердечная мышца с трудом справляется, каждой выброс жидкости становится меньше и меньше. Токсины парализуют сосудистую стенку. Прогрессивно валится давление. Вначале отключаются конечности, слабость, потом почки, по маленькому не хочется. Потом шумит в ушах и двоится в глазах. А дальше отключается биоинформационный мягкий диск.

А на вскрытии — вшивая пневмония….

Недавно мы подобного парня спасли. Привезли чуть живого…

Инородное тело

Трагедия случилась в нашем городе вчера…

История банальная. Трехлетний малыш угостился конфеткой, по всей видимости — сосательной.

Резкий вдох и продолговатое инородное тело на глухо перекрыло трахею.

И все. Фельдшер видимо действовал, но все тщетно.

Смогли б спасти мы — не знаю. Малыш умер не доехав до стационара.

Могу лишь сказать, что правильные реанимационные мероприятия значительно увеличивают шансы.

Но легко написать, да сложно сориентироваться в боевых условиях, когда секунды решают исход события. Думается было бы полезным проводить учебы среди не только медиков <не все медики понимают, что делать в подобных случаях, иные теряются>.

Одно дело прочитать, совсем другое — попробовать поспасать на манекене. Сейчас хотя бы медработников стали натаскивать на подобные случаи и появились умные электронные манекены.

Яд

Не так давно в мою смену привезли малыша…

Мама, не вызывая скорую, прилетела, обняв свое чадо.