Записки сексолога

В кардиоцентр Покровской больницы на Васильевском острове постоянно поступают больные с первоначально поставленным диагнозом «инфаркт». Этот диагноз принято «пропускать» еще через один фильтр – консилиум кардиологов. 5–10 процентов диагнозов не подтверждаются: инфаркты оказываются самовнушенными. Истерик всегда имитирует те симптомы, которые в сложившейся ситуации выгодны и приятны. Никто никогда не видел истерический понос! Неэстетично. Гораздо «симпатичней» инсульт, инфаркт или приступ астмы – с их помощью куда приятнее воздействовать на мир.

Корни истерии лежат в детстве. Таких людей воспитывают по схеме «ребенок – кумир семьи», взращивая в них чувство собственной исключительности, избранности. Все достоинства такого чада всегда возводятся как минимум в десятую степень.

Пример из жизни. Мальчика воспитывают в атмосфере повышенной любви и восхищения. В довольно раннем возрасте он начинает демонстрировать некие способности к музыке. Всё. В семье решили, что у них растет новый Ван Клиберн. Решения дома принимают мама и бабушка; отец – подавленное существо. Отныне вся жизнь семейства вертится вокруг занятий музыкой. Отцу, например, не разрешалось спускать воду в туалете в то время, когда сын музицировал. Дальше – обычная последовательность: музыкальное училище, консерватория. На старшем курсе консерватории будущий Ван Клиберн принимает участие в одном крупном, престижном конкурсе с большим количеством участников и… занимает 64-е место. Родственников подобная ситуация не смущает, они пытаются рационализировать: жюри продажное, у них там все заранее куплено. Но наш герой занимает низкие места на всех конкурсах, в которых участвует, – из года в год…

Так проходит жизнь. На пороге сорокалетия «будущий Ван Клиберн» ночью заболевает тяжелой ангиной: высокая температура, боли в горле. Он вспоминает слова мамы:

– Ангина часто дает осложнения на сердце.

Он думает: мне завтра сорок лет. И к сорока годам я не стал Ваном Клиберном. Видимо, мне не быть им уже никогда… Эта минута и стала отправной точкой невроза. Появились боли в сердце. Никаких отклонений по части кардиологии специалисты у музыканта не обнаружили. Тем не менее ему становилось все хуже.

Сегодня он не может передвигаться без палочки – получил инвалидность. Живет он тем, что дает детям уроки музыки. О себе рассказывает, что его блестящей музыкальной карьере помешала тяжелая болезнь.

Истерическая личность не была бы истерической личностью, если бы она выбрала другой способ реагирования.

Нередко истерия проявляется в сексуальных отношениях. Есть такое отклонение – вагинизм. При нем судорожные сокращения мышц влагалища женщины не дают свершиться половому акту. Иногда они бывают столь сильны, что у гинеколога нет возможности осмотреть больную. Женщины с этой патологией нефригидны – они могут испытывать оргазм. Иногда они занимаются с партнером анальным и оральным сексом… Во всех таких парах мужчина – существо ведомое, тихое, смирившееся. В какой-то момент он оставляет всяческие попытки совершить традиционный половой акт, потому что боится причинить боль своей партнерше. В то же время женщина нередко держит возможность нормального интимного контакта как награду, которую ее партнер получит в будущем за терпение и «хорошее поведение». Вагинизм – одна из форм истерического невроза. О симуляции, понятное дело, речи нет: ни одна симулянтка не смогла бы так напрячь мышцы влагалища.

У тех, кто страдает вагинизмом, в процессе «раскручивания» их прошлого во время сеансов психотерапии обнаруживается психотравма, которая заставила ассоциировать секс с чем-то грязным. Когда эта моя пациентка была девочкой, она слышала разговор взрослых о том, как изнасиловали соседку. Из этой беседы на нее особое впечатление произвела фраза: «Кровь была на потолке».

Может, ту несчастную соседку в момент изнасилования еще и тыкали ножом: трудно представить себе половой акт, при котором кровь разбрызгивалась бы по потолку. Но в сознании будущей больной вагинизмом секс прочно стал ассоциироваться с чем-то болезненным, кровавым и даже преступным…

Подчеркну отдельно: истерики – не сумасшедшие. Они вполне вменяемы, способны к самокритике. Я бы определил их как психически негармоничных людей.

Невроз навязчивых состояний (невроз навязчивостей)

Внутриличностный конфликт, лежащий в основе этого вида нарушений, такой: не могу решиться, но все равно хочу. Тут уровень притязаний сталкивается с проблемой выбора решений.

Невроз навязчивых состояний сопровождают нерешительность, сомнения, невозможность прийти к какому-либо решению. Такие люди обожают советоваться с другими по самым пустяковым поводам. Им свойственны гипертрофированные понятия о совести, чести, стыде. Именно эта черта нередко вводит окружающих в заблуждение: болезнь они принимают за чрезмерную, прямо-таки из ряда вод выходящую порядочность.