Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы

Отдельной группой среди страдающих хроническим запором, выделяются практически здоровые люди, у которых запор является следствием низкой физической активности (малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок) и/или неправильного характера питания (недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, злоупотребление продуктами, обладающими закрепляющим действием). Этот вид запоров называется «функциональные запоры». К этой группе относятся практически все офисные, научные работники, чье рабочее место — письменный или компьютерный стол, чей труд не требует передвижений за пределами офиса, чей обед — это бутерброды, кофе и прочий фастфуд. У бизнесменов, предпринимателей запоры могут усиливаться под влиянием психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, страхов, при длительных нарушениях режима дня, отдыха. Следует проанализировать, нарушалось ли у больного опорожнение кишки при нервном возбуждении, связанном с ожиданием неприятностей или неудачи, и обратить внимание в этой связи на высказывание великого русского врача С. П. Боткина: «Мы не раз убеждались в том, что перистальтические движения кишечника тесным образом связаны с волнениями души».

Для нормализации опорожнения кишечника (а также для профилактики запоров) этой группе людей рекомендуется употреблять Мукофальк®, выпускаемый в пакетиках. Он не столько слабительное, как регулирующее опорожнение кишечника средство. И вообще не лекарство, а сплошное удовольствие. Имеет отличные вкусовые качества, может применяться длительно, не вызывает привыкания. Важно подчеркнуть, что при применении Мукофалька® не требуется превышать физиологическую норму приема жидкости в день, а после его приема «понос не застанет Вас врасплох». Возможны два способа применения. Первый, один пакетик Мукофалька растворяется в стакане холодной воды, размешивается и выпивается. Второй, Мукофальк® растворяется в стакане (в данном случае можно теплой) воды и выстаивается до образования желе, затем съедается в виде желеобразного десерта. И для тех, кто беспокоится о фигуре — выпив Мукофальк® в обед, ваш пациент избавится от «волчьего» аппетита вечером.

11. К каким осложнениям приводит хронический запор?

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Могут возникнуть вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки).

При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием ее воспаления (рефлюксэнтерит) и избыточным размножением бактерий в тонкой кишке. При запорах повышается внутрибрюшное давление, что приводит к нарушению опорожнения желчного пузыря.

Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещины прямой кишки, воспаление около-прямокишечной клетчатки (парапроктит).

Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальным, кровь в кале.

12. Когда нужно обратиться к врачу?

Изменение обычного ритма дефекации без видимой причины — это уже повод обратиться за медицинской консультацией. Необходимый объем обследований определяет врач. Как правило, дополнительного обследования требуют следующие случаи:

1. запоры, возникшие впервые в жизни;

2. запоры, усилившиеся без видимых причин;

3. если близкие родственники болели раком кишечника;

4. запоры, сопровождающиеся болями в животе, похуданием, повышением температуры, изменением формы каловых масс (лентовидный кал, «овечий» кал), появлением примеси крови, слизи, гноя в каловых массах.

13. Какова роль пищевых волокон при запорах и зачем есть отруби?

Прежде всего, определим, что такое пищевые волокна. Пищевыми волокнами называют ту часть растительных компонентов пищи, которая устойчива к действию пищеварительных соков, т. е. они не перевариваются в тонкой кишке, практически в неизмененном виде попадают в толстую кишку. Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению объема толстокишечного содержимого, а значит, стимулирует двигательную деятельность кишечника.