Невролог потребуется, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, нарушения двигательной функции, когнитивные нарушения или депрессию. Кардиолог — при подозрении или наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространённое из них — гипертония. Аргумент «с возрастом есть у всех» — вон. А вот то, что гипертония без лечения зачастую приводит к инфаркту или инсульту — чистая правда.
Деликатный момент: если анализ кала на скрытую кровь положительный, или есть другие показания, вам могут назначить ректороманоскопию или колоноскопию. Ни в коем случае не отказывайтесь. Возможно, это спасет вам жизнь. Не буду скрывать, колоноскопия на редкость неприятная и болезненная процедура. Однако сейчас есть возможность ее проведения под общим наркозом или виртуально — с помощью современных компьютерных томографов. Правда, если нужно взять биопсию, виртуально не получится.
Курильщикам точно назначат спирометрию — исследование функции внешнего дыхания. Вас попросят подышать в специальный аппарат — спирограф. Не страшно и не больно.
Это не исчерпывающий перечень дополнительных обследований, которые вам могут предложить. Все это индивидуально и только при наличии медицинских показаний. В конце — результирующая беседа с терапевтом и подробные рекомендации.
7.3. Где взять время на диспансеризацию?
Во-первых, не пугаемся. Все не так трагично. В частной клинике базовый этап медицинского осмотра вы пройдете за два, максимум, за три дня. Это только кажется, что количество исследований огромно. Например, забор крови для всех показателей в сыворотке крови проводится однократно и одномоментно.
Тем не менее, если нет возможности или желания выделить в своем графике полных два-три дня, можно поступить и по-другому.
Сделайте себе расписание медицинских манипуляций на год с учетом вашего графика, государственных праздников, новогодних и школьных каникул и т. д. При составлении такого графика стоит учитывать не только расписание свое и своей семьи, но и привычки населения нашей страны. Имеющиеся рабочие дни в период новогодних каникул, майских праздников стоит использовать для посещения клиник, так как большинство людей заняты абсолютно другими вещами. Летом в поликлиниках традиционно меньше пациентов по причине массовых отпусков и пребывания на дачах. На этот счет у врачей есть шутка «сейчас картофель выкопают и придут». В этой шутке — только доля шутки. Мы с некоторой опаской ждем наступления октября, когда большинство пенсионеров закрывают дачно-огородный сезон и вспоминают сразу обо всех своих болячках. Летом было не до того.
Пример годового графика медицинских обследований.
Но лично я за то, чтобы пройти весь спектр обследования приблизительно в одно время. Специалистам так будет проще делать выводы о состоянии вашего здоровья. А вас избавит от лишних движений: «Пересдайте этот анализ и тот».
7.4. Как выбрать клинику для прохождения check up?
Вопрос непраздный. Возможности — разные. От медицинского обследования в поликлинике по месту жительства до элитных зарубежных клиник.
Совершеннолетние обладатели российского гражданства и полиса ОМС один раз в год имеют право на прохождение профилактического осмотра, а раз в три года — диспансеризацию. С момента достижения 40-летнего возраста диспансеризация становится ежегодной. Она включает прицельный онкоскрининг для различных возрастов. Кроме того, для людей предпенсионного и пенсионного возраста предусмотрена отдельная дополнительная диспансеризация. Диспансеризация по полису ОМС включает достаточно полный, хотя и не исчерпывающий, объем обследований. Вопросы количества потраченного времени, комфорта, иногда нервов зависят от организации процесса в отдельно взятой поликлинике. Зато бесплатно.
Стоит отметить, что в последние годы все большее число государственных клиник внедряют у себя современные подходы, ориентированные на сервис и качество медицинского обслуживания. Я не берусь судить обо всех медицинских организациях, но знаю очень достойные. К чему я это говорю? Если вы давно не посещали вашу поликлинику по месту жительства и вопрос оплаты медицинского обследования для вас актуален, стоит попробовать. Вполне возможно, что все не так плохо. Кроме того, стоит рассмотреть и комбинированные варианты. Часть обследования пройти в государственной больнице по полису ОМС, недостающую — в частной по вашему выбору.