Здоровье без таблеток. Натуральные заменители химических лекарств

Для диагностики необходима ЭКГ. Согласно статистике, в 75 % случаев инфарктов наблюдаются изменения ЭКГ. Все же этот метод диагностики менее важен, чем клиническая картина. При типичных болях нужно считать, что у пациента инфаркт, даже если ЭКГ нормальная.

«На инфаркт едете, доктор, собирайтесь поскорее, — говорят иногда опытные диспетчеры скорой помощи. — Мужчина 55 лет проснулся от болей в груди, отдающих в обе руки, вспотел, была рвота». Этих сведений обычно достаточно, чтобы диагностировать инфаркт, и не имеет значения, есть изменения на ЭКГ или их пока нет.

Еще свежи в памяти два недавних происшествия — смерть популярного писателя-сатирика и телеведущего. Эти случаи подробно описывались в прессе. Оба раза при типичной картине приступа изменения на ЭКГ отсутствовали. Оба больных не были госпитализированы и умерли в течение суток.

Таким образом, ЭКГ-диагностика возможна не всегда, а клиническая картина может быть неявной. В этом случае для оценки необходим третий диагностический критерий — биохимический анализ крови. При инфаркте в кровь попадают ферменты, которые в нормальном состоянии находятся внутри клеток сердечной мышцы. Повышение их концентрации в крови — признак инфаркта миокарда.

Иногда в сложных случаях проводится ЭХО-кардиография для поиска зон пониженной сократимости сердца.

Итак, клиническая картина (клиника), ЭКГ, биохимический анализ крови. Для достоверной диагностики инфаркта необходимы как минимум два критерия из трех.

В нашу больницу поступила женщина с типичной клиникой остеохондроза. Боль носила колющий характер, резко усиливалась при нажатии на грудную клетку, сопровождала глубокий вдох. ЭКГ нельзя было назвать нормальной, в связи с чем врачом скорой помощи было принято решение об экстренной госпитализации — он считал, что возможен инфаркт.

Опасения усилились, когда стало известно, что результаты ЭКГ за сутки несколько изменились. Однако биохимический анализ крови, сделанный несколько раз, патологии не выявил. ЭКГ нормализовалась. ЭХО-кардиография не выявила патологии, как и коронарография. Не было обнаружено ни одного сужения коронарных сосудов. В итоге острый инфаркт миокарда диагностирован не был.

Попробуем разобраться, что же происходит при инфаркте миокарда.

Сначала определение. Острый инфаркт миокарда (ОИМ) — острая форма ишемической болезни сердца, завершающаяся омертвением части сердечной мышцы вследствие прекращения притока крови по одной из коронарных артерий.

В одном из сосудов постепенно росла атеросклеротическая бляшка, уменьшая его просвет. В какой-то момент ее целостность нарушилась и к ней присоединился тромб, полностью прекратив кровоток. Участок сердца остался без притока крови, а следовательно, наступило кислородное голодание. Именно поэтому возникла боль.

Через 6 часов после возникновения тромбоза процесс становится необратимым из-за гибели мышечных клеток. Начинается формирование рубца. Забегая вперед, отмечу, что тромб через несколько дней самопроизвольно растворяется, кровоток по артерии восстанавливается, но это не спасает пораженный участок.

В первые несколько дней зона, подвергшаяся инфаркту, дряблая, мягкая и непрочная. Затем она прорастает волокнами соединительной ткани, и к концу 8-й недели образуется прочный рубец.

Правила поведения при инфаркте просты. Их можно сформулировать коротко — вызвать скорую помощь, поехать в больницу, выполнять указания врачей. Однако некоторые пояснения все же требуются.

Прежде всего как вызвать врача? В Петербурге городская служба «03» не обслуживает больных, если они находятся у себя дома. Это значит, что бригаду надо вызывать из районной поликлиники. Необходимо заранее записать и хранить на видном месте телефон скорой помощи при вашей поликлинике. Можно также воспользоваться услугами коммерческой скорой помощи.

При выезде на дачу поинтересуйтесь, как вызвать местную скорую помощь. Если вы все же не побеспокоились заранее, не волнуйтесь. Набрав 03 (или 112, если вы звоните с мобильного телефона), можно получить консультацию диспетчера и узнать у него номер телефона скорой помощи вашего района.

Не торопясь, четко изложите диспетчеру суть проблемы, вежливо ответьте на уточняющие вопросы, которые могут быть заданы.

Иногда диспетчер может недооценить тяжесть состояния; случается также, что больной и родственники ее переоценивают. Поэтому трудно посоветовать, что надо сделать, чтобы «скорая» приехала быстро. В любом случае, нужно говорить правду, и если состояние больного действительно тяжелое, диспетчер найдет способ обеспечить скорейший выезд бригады к вам.

До прибытия врача постарайтесь сохранять спокойствие, для чего можно выпить 40–60 капель корвалола или валокордина (это относится и к родственникам). Этот успокаивающий препарат хорошо переносится и не имеет противопоказаний.