Здоровье молочных желез

Учитывая столь существенную разницу в состоянии и строении молочной железы в зависимости от гормонального фона, происходящие в течение менструального цикла изменения могут быть настолько выраженными, что нередко выходят за пределы понятия «норма».

К собственно заболеваниям относят наиболее выраженные формы таких отклонений. В их число входит мастопатия, которую все же считают патологией.

Мастопатия – это общее (диффузное) заболевание молочных желез, при котором повышается пролиферативная активность (склонность к разрастанию железистой и/или фиброзной тканей), нарушается соотношение эпителиального и соединительно-тканного компонентов, могут образовываться кисты.

Стоит заметить, что это достаточно распространенное заболевание, особенно среди женщин репродуктивного возраста. В зависимости от преобладания того или иного компонента выделяются следующие виды фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ):

–с преобладанием железистого компонента;

–с преобладанием фиброзного компонента;

–смешанная форма;

–узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастопатия: кто в группе риска?

Вопрос: У меня два месяца болит грудь. Ходила на УЗИ, сказали – мастопатия. Отчего она появляется?

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор окончательно не установлены. Тем не менее основная роль отводится дисгормональным расстройствам, в первую очередь абсолютному или относительному (на фоне дефицита прогестерона) повышению уровня эстрогенов. Ведь, как мы уже сказали, именно эстрогены стимулируют процессы пролиферации (разрастания), а прогестерон, наоборот, тормозит их. Уровень эстрадиола в крови больных ФКМ в 7–8 раз выше, чем у здоровых женщин. Разрастание эпителия протоков приводит к образованию кист.

Мастопатия выявляется у 70–90% пациенток, имеющих различные женские болезни. Вот основные из них:

–эндометриоз (подробно читайте в соответствующем разделе);

–патология эндометрия (гиперплазия, полипам);

–предменструальный синдром;

–недостаточность лютеиновой фазы;

–отсутствие овуляции по различным причинам.

В развитии фиброзно-кистозной мастопатии немаловажную роль играет повышение уровня пролактина крови (имеет место при гипотиреозе, пролактиноме гипофиза и пр.), сопровождающееся нагрубанием, болезненностью молочных желез, отеком. Перечисленные проявления больше выражены во второй фазе менструального цикла.

Выявлено 5-кратное повышение риска развития опухолевых процессов груди у женщин с двумя и более абортами в прошлом по сравнению с теми, кто не имел абортов. Риск возникновения рака молочных желез (РМЖ) еще более возрастает при прерывании первой беременности в возрасте старше 35 лет.

ВАЖНО: мастопатия нередко наблюдается и у здоровых женщин с сохраненными овуляциями и ненарушенным менструальным циклом. В данном случае решающая роль в возникновении патологии молочных желез отводится не уровню гормонов в плазме крови, а состоянию рецепторов половых стероидов в ткани железы. Но есть и другие факторы, предрасполагающие к возникновению болезней молочных желез.

Репродуктивное поведение современных женщин и риск возникновения заболеваний

Вопрос: Насколько физиологично подвергаться колебаниям гормонов всю жизнь? Ведь наши прабабушки не испытывали этих колебаний.

Репродуктивное поведение представительниц прекрасного пола радикально изменилось за последние 100 лет. Женщина рожает за всю жизнь одного-двух детей, яичники не отдыхают, при этом постоянно стимулируется разрастание эндометрия в матке, протоков и альвеол – в молочных железах.

В жизни современных женщин число родов и продолжительность кормлений грудью сократились, однако резко возросло количество абортов. В процессе эволюции слабый пол приспособлен безболезненно переносить от 40 до 160 овуляций за весь репродуктивный период. Наша современница переживает их более 400 paз.

По сути, наличие регулярного менструального цикла, сопровождающегося овуляциями, не является естественным для женщины. Природой задумано так, что она большую часть жизни должна проводить в состоянии беременности и лактации. В азиатских и африканских странах, где сохранилась многодетность, мастопатия и рак молочной желез встречаются гораздо реже.

Сегодня с наличием регулярного менструального цикла ассоциируются следующие заболевания:

–анемия;

–артрит;

–бронхиальная астма;

–дисменорея;

–эндометриоз;

–миома матки;

–предменструальный синдром;

–доброкачественные изменения молочных желез.

Обследование при мастопатии