Здоровье молочных желез

Вопрос: Скажите, пожалуйста, какие признаки кистозно-фиброзной мастопатии? У меня появилось какое-то болезненное уплотнение в правой груди, оно становится то больше, то меньше. И еще есть выделения из сосков… В голову лезут разные плохие мысли…

Основным проявлением мастопатии является болезненность молочных желез различной интенсивности (мастодиния), которая носит циклический характер и возникает за 5–7 дней до начала менструации. Также нередко отмечаются выделения из сосков. Женщину должны особенно насторожить серозные и кровянистые выделения, которые подозрительны в отношении более серьезных заболеваний груди (внутрипротоковой папилломы, дисплазии, рака).

Как мы уже сказали, мастодиния имеется практически у всех женщин в той или иной степени. Если вас это беспокоит и снижает качество жизни, необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора лечения. Сегодня в арсенале медицины имеются препараты, уменьшающие болезненность и отечность.

Врач произведет осмотр молочных желез (лучше это делать на 2–3-й день после окончания менструации) и порекомендует необходимые обследования, целью которых являются оценка состояния ткани груди; исключение доброкачественных и злокачественных новообразований.

Вот перечень основных диагностических методов, применяющихся при заболеваниях молочных желез:

-Маммография – рентгенологическое изучение молочных желез без применения контрастных веществ; информативность высока, однако метод может иметь ограничения у молодых женщин из-за высокой плотности молочных желез; также маммография противопоказана при беременности и лактации; по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 40 лет маммография проводится лишь по показаниям, после 40 лет – 1 раз в 2 года (при отсутствии факторов риска развития рака груди), после 50 лет – 1 раз в год.

-Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез; безвредно, что позволяет при необходимости многократно повторять исследование; у молодых женщин с плотными молочными железами метод более эффективен, чем маммография; позволяет выявить кисты, в том числе и мелкие (до 2–3 мм в диаметре), отличать их от фиброаденом.

-Термографическое исследование (радиотермометрия) – тепловидение при помощи измерения температуры и определения активности клеток молочной железы.

-Цитологическое исследование отделяемого из соска; выполняется при наличии серозных или кровянистых выделений из соска; осуществляется под микроскопом; направлено на определение атипичных клеток в отделяемом секрете.

-Пункционная биопсия – изъятие фрагментов ткани в виде столбика путем прокола железы полой иглой с последующим цитологическим и (или) гистологическим исследованием биоптата; проводится под контролем УЗИ или маммографии.

-Тонкоигольная биопсия заключается в отсасывании содержимого железы посредством обычного медицинского шприца. Наиболее быстрый, доступный и безболезненный метод биопсии. Но, к сожалению, позволяет оценить только клеточный состав исследуемого образования (цитологическое исследование), не давая возможности судить о его структуре (гистологическое исследование).

-Контрастная маммография (дуктография, пневмоцистография) – метод рентгенологического исследования молочной железы с контрастным усилением.

Если обследование позволило установить диагноз мастопатии и исключить опухоль, то можно приступать к подбору лечения.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии консервативное. Выбор препарата осуществляет врач. Не сегодня этот выбор не зависит ни от вида мастопатии, ни от возраста пациентки. Используются препараты, которые эффективно купируют мастодинию.

Основные группы современных медикаментов, применяемых при мастопатии: