Здоровье сердечно-сосудистой системы

Одна из главных опасностей атеросклероза заключается в том, что долгие годы болезнь может развиваться совершенно бессимптомно, т. е. человек ничего плохого не ощущает и не замечает. А ведь вовремя принятые профилактические меры могут не только облегчить течение болезни, но и вообще избавить человека от этого заболевания.

Чтобы болезнь не застала вас врасплох, рекомендуется провести биохимический анализ – узнать уровень холестерина в крови. При показателях 5,2 ммоль\л или ниже можно спокойно вздохнуть (но не расслабляться). Диапазон от 5,2 до 6,5 ммоль\л – это уже зона риска и следует начать принимать профилактические меры. При показателях выше 6,5 ммоль\л речь уже идет о диагнозе – атеросклероз. Но иногда атеросклероз развивается и при низком содержании холестерина в крови, и тогда требуется более тщательное обследование. Однако первым шагом при выявлении болезни является биохимический анализ крови.

Такие анализы следует делать не тогда, когда вы уже вошли в предпенсионный или пенсионный возраст, а гораздо раньше. По мнению специалистов, организм человека растет и развивается до 20 лет, после 20 лет следует уже более внимательно относиться к своему здоровью: рекомендуется один раз в пять лет проводить тщательное обследование и, в том числе, делать анализ на холестерин. Женщинам после 55 лет и мужчинам после 45 лет этот анализ придется делать уже гораздо чаще (хотя бы раз в год). Ведь не зря же говорят: «Предупрежден – значит вооружен». И чем раньше вы сможете «отловить» симптомы начинающегося заболевания, тем более эффективным окажется дальнейшее лечение.

Картина и течение болезни. Начнем с изменений, которые происходят в наших сосудах. Мы уже говорили, что если организм здоров и все органы и системы работают «как часы», стенки кровеносных сосудов гладкие, по ним равномерно движется кровеносный поток. Суть заболевания и состоит в том, что на внутренней гладкой, ровной поверхности сосудов появляются бляшки. Бляшки представляют собой округлые или овальные образования с неровной, бугристой поверхностью.

Чтобы понять, как и из чего образуется бляшка, необходимо несколько слов сказать о тех веществах, которые переносятся потоком крови, и о том, как работают клетки по утилизации этих веществ. Одним из важнейших компонентов питательных веществ являются жиры. Поскольку жиры нерастворимы в воде (а кровь – это, в конечном итоге, вода), то существуют специальные соединения, служащие для их переноса. Такие соединения получили название липопротеидов. Существуют две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – доставляют жиры к клетке, и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – транспортируют жиры из клетки, после их утилизации. Активная роль в липопротеидах принадлежит белкам, так как именно они взаимодействуют с рецепторами, находящимися на поверхности клеток. Не в каждую клетку и далеко не в любом месте могут проникать липопротеиды, а только в те клетки, рецепторы которых их «знают».

Если клетка находится в нормальном состоянии, то этот процесс узнавания протекает гладко. Но может произойти какой-то сбой, и вместо нормальных липопротеидов появляются измененные; это случается, если ферменты начинают как бы «обкусывать» белково-углеводную часть. И если такая частица продолжает существовать в крови, происходит ее окисление, и она не утилизируется клеткой. Измененные липопротеиды могут объединяться в крупные частицы. Они не узнаются рецептором, клетка воспринимает их как чужеродное тело. И тут на сцену выступают макрофаги, которые пытаются их удалить.

Измененные липопротеиды, попав в клетку, не утилизируются, а накапливаются как балласт. Клетка набивается такими крупными частицами, перенасыщается липидами. Такая клетка теряет контакт с окружающими ее нормальными клетками и начинает синтезировать вокруг себя коллаген – образуется капсула, и в результате вся сеть клеток, существующая в интиме, разрушается. Интима состоит из эндотелиальных клеток, и как раз с нарушения этих клеток начинается процесс формирования атеросклеротических изменений. Нарушение проницаемости эндотелиальных клеток вызывают следующие причины: биологические – различные вирусы, бактерии, хламидии; химические – токсины, которые выделяются при разрушении бактериальных клеток; физические – стресс, сопровождаемый повышением кровяного давления (напор кровяного потока может разрушить эндотелий).

Атеросклеротическое поражение, развивающееся в сосуде, проходит три стадии.

На первой стадии идет образование жировой точки, когда в клетке просто накапливается много жира. На второй стадии образуется жировая полоса, которая еще не мешает току крови. Третья стадия – это фактически формирование атеросклеротической бляшки. Она уже представляет собой видимый вырост, выступающий внутрь сосуда. Сформированная за счет коллагена покрышка возвышается над жировым ядром. Сама бляшка примерно на 45 % состоит из липидов (преимущественно холестерина), а остальное – фиброзная ткань.