При повышении артериального давления необходимо тщательно обследовать все звенья сердечно-сосудистой системы, т. к. нередко гипертонию сопровождают изменения со стороны сердца или поражение сосудов. В свою очередь, повышение артериального давления может спровоцировать мозговое кровоизлияние (инсульт) при поражении сосудов мозга, кровоизлияние в сетчатку или нарушение функции почек в связи с затруднением кровоснабжения органа.
Сердце выбрасывает кровь порциями, как насос, поэтому она движется по сосудам толчками, которые можно определить по пульсу. Сила, с которой нужно нажать на кровеносный сосуд, чтобы полностью его пережать, соответствует давлению потока крови в сосуде, т. е. величине артериального давления.
Артериальное давление зависит от интенсивности выполняемой физической и умственной работы. Рост давления обусловлен усилением работы сердца и сужением некоторых сосудов, как ответ на повышение активности тех или иных частей нервной системы. Как правило, давление повышается в моменты сильных физических нагрузок и при эмоциональном напряжении и возвращается к норме через какое-то время после прекращения действия нагрузки. Устойчивое повышение давления, сохраняющееся и в отсутствие нагрузок, уже является гипертонической болезнью.
Наибольшее влияние на величину артериального давления оказывают самые мелкие кровеносные сосуды – капилляры, т. к. только они способны к наибольшему изменению своего просвета, поскольку в отличие от крупных сосудов содержат мышечный слой в виде сплошного ряда колец. Сокращение и расслабление этих мышечных колец определяют тонус сосудистой стенки, диаметр сосуда и его кровенаполнение. В состоянии покоя многие капилляры закрыты, в активном состоянии они открываются до такой степени, что некоторые из них способны пропускать в 700 раз больше крови, чем в состоянии покоя. В период между сентябрем и январем часто наблюдаются спазмы капилляров, многочисленные застои крови, что является одной из причин сезонных болезней. При недостатке в организме витамина С увеличивается хрупкость капилляров, их сопротивляемость повышают медицинские банки и некоторые другие лечебные процедуры.
Изменение величины артериального давления под действием повышающих (гипертензивных) или понижающих (гипотензивных) препаратов обусловлено влиянием этих препаратов на тонус кровеносных сосудов, объем циркулирующей в них крови и работу сердца. При этом основное значение для изменения давления крови имеют лекарства, изменяющие тонус сосудов (сосудорасширяющие или сосудосуживающие). Сужению сосудов способствуют лекарства, облегчающие либо усиливающие прохождение нервных импульсов к кровеносным сосудам, а их расширению – средства, ослабляющие нервную регуляцию сосудов. Внезапное повышение артериального давления происходит чаще всего из-за неожиданного возрастания количества в крови сосудосуживающих веществ, поставляемых нервной и эндокринной системами. Давление крови может повышаться и от избытка в ней сахара или соли. Повышенное давление крови может иметь и другие причины: ослабление работы почек, повреждение печени или эпителиальных всасывающих волосков тонкого кишечника, ослабление функции сосудов (повреждение мембранных свойств сосудов), повышенный уровень сахара в крови и др.