Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей

Наиболее частой причиной энуреза у детей является невроз – функциональное расстройство нервной системы ребенка. Может быть, вы заметили, что ваш ребенок писает в постель после эмоциональных перегрузок (после посещения цирка, после дня рождения, после родительской взбучки) или после физического переутомления. Появление у ребенка недержания мочи даже после повышенных нагрузок свидетельствует о ненадежности его механизмов регуляции мочеиспускания. Ведь, к примеру, в цирк ходил весь класс, а слишком впечатлительным оказался и ночью описался только ваш ребенок. Правда, у соседского мальчика заболел живот – у него в организме другое «слабое звено», и эмоциональная перегрузка у него привела к спазму мускулатуры кишечника. У каждого свои проблемы.

Частым поводом для развития энуреза становится появление в семье нового малыша. Старшего ребенка, который до того был центром внимания всей семьи, неожиданно отодвигают на второй план. Он стремится вернуть к себе внимание взрослых, вернуть те времена, когда он был маленьким. Одним из подсознательных средств достижения этого становится мокрая постель. Очень важно, чтобы ребенок, несмотря ни на какие обстоятельства, постоянно чувствовал родительскую любовь и свою необходимость. Дефицит внимания является одной из причин высокой частоты энуреза у воспитанников детских домов и интернатов.

Нередко энурез формируется у детей в семье, где родители часто ссорятся. Но ссоры угасают, когда папа и мама вместе обеспокоены появлением у ребенка ночного недержания мочи. После следующей ссоры эпизод энуреза у ребенка бессознательно повторяется. Причиной невротизации и развития энуреза у ребенка нередко служит неоднозначная требовательность к нему членов семьи. Строгая, властная мама, подавляющая ребенка своей энергией, и мягкая, готовая на все для внука бабушка. Мальчик не в силах сопротивляться напору мамы активно, и он неосознанно сопротивляется пассивно – мочится в постель по ночам.

Выявление и устранение причин невротизации ребенка – один из основных залогов его успешного лечения.

Никогда нельзя ругать ребенка за подмоченную постель (это важно!), напротив, следует поддерживать в нем уверенность, что энурез вот-вот пройдет.

Многие родители, спасая сухую постель, стараются поднять ребенка в туалет ночью. Поднять, но не разбудить. Этого делать нельзя! Этим у ребенка закрепляется рефлекс мочеиспускания во время сна, то есть получается эффект, прямо противоположный желаемому. В крайнем случае (хотя и это нежелательно) ребенка можно ночью разбудить для мочеиспускания, чтобы оно в его подсознании не увязывалось с фазами сна. Гораздо более важно проанализировать круг проблем вашего ребенка, взаимоотношения его в семье и детском коллективе, постараться выявить и устранить конфликтные ситуации. В этом вам может помочь опытный психотерапевт.

В качестве временной помощи ребенку можно применить специальную диету, предложенную Николаем Ивановичем Красногорским, направленную на снижение образования мочи в ночное время. До 17 часов ребенок пьет, сколько ему хочется. В 18 часов ребенку дают сухой бессолевой ужин (поджаренные макароны, каша, котлеты, яйца, подсушенный белый хлеб). Жидкость и содержащие ее продукты (овощи, фрукты) полностью исключают. Перед сном ребенок обязательно должен опорожнить мочевой пузырь. Уже в постели ребенку дают съесть соленый жирный бутерброд (хлеб с маслом и селедкой или с соленым сыром).

Смысл такой диеты состоит в том, что соль, постепенно всасываясь в кишечнике, замедляет выделение мочи, а жир, способствуя замедленному всасыванию соли, продлевает ее влияние на выделение мочи. При правильном проведении такой диеты мочевой пузырь ребенка остается пустым всю ночь. За 2–3 недели суточный биоритм выделения мочи нормализуется. Но в случае сохранения психотравмирующей ситуации после отмены диеты энурез может возобновиться.

Очень большое значение имеет психотерапия. Нужно, чтобы ребенок поверил, что он сможет преодолеть свои проблемы. Однако единого, пригодного для всех случаев энуреза метода лечения нет. Энурез – нарушение, механизмы возникновения которого могут быть различными. Соответственно, и лечение должно быть строго индивидуальным. Поэтому, прежде всего, необходимо обследование ребенка педиатром, психоневрологом.