Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания

Вопрос использования иммуностимуляторов и БАДов решается врачом индивидуально. Из иммуностимулирующих растений подойдет эхинацея, солома овса, спорыш, солодка, татарник, щавель.

Советы страдающим от кашля.

① Успех лечения зависит от своевременного обращения к врачу и строгого соблюдения его рекомендаций.

② Бросайте курить! Или резко сократите курение во время болезни.

③ До конца лечите ларингиты, фарингиты, бронхиты.

④ Не допускайте перехода острого кашля в хронический, основу бронхиальной астмы.

⑤ Избегайте резкого перехода из тепла в холод.

⑥ Исключите контакты с раздражающей химией: порошками, спреями, ароматизаторами и т. д.

Глава 4 Хронический бронхит (ХБ)

По новой классификации ХБ называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Суть ее заключается в длительном воспалении слизистой бронхов, которое вызывает спазм всего бронхиального дерева; оно суживается, затрудняя дыхание и отхождение накопившейся в нем слизи. При этом нарушается легочная вентиляция и возникает одышка.

На ХОБЛ приходится почти 50 % от всех заболеваний легких. Им страдает 16 % людей работоспособного возраста от 30 до 40 лет, что в конечном итоге приводит к ранней инвалидности.

Болезни органов дыхания могут быть врожденными, приобретенными и профессиональными. Среди почти 50 болезней легких ведущие места занимают туберкулез, онкология, воспаление легких и ХОБЛ.

В развитии обструкции бронхов пульмонологи на первое место ставят воспаления, вызываемые бактериями, вирусами, пневмококками, микоплазмами, гемофильной палочкой и др. возбудителями. Особой агрессивностью отличаются вирусы и микоплазмы.

Очаги воспаления носоглотки, механические препятствия для дыхания носом, например аденоиды и искривление носовой перегородки. Ожирение, употребление алкоголя, снижение иммунитета, возраст, пол тоже способствуют болезни. Кстати, мужчины страдают ХОБЛ чаще женщин. Новообразования, доброкачественные и злокачественные, а также травматические и ожоговые повреждения – частые причины бронхиальной обструкции. Прослеживается и определенная генетическая предрасположенность.

Неблагоприятные факторы внешней среды стоят на втором месте в развитии ХОБЛ. К ним относятся продукты неполного сгорания нефти, газа, каменного угля и другие вредности. Окись азота и угарный газ, образующиеся в квартирах при длительном использовании газовых плит, раздражают бронхи, тем самым поддерживая воспаление. Тяжело дышится людям в мегаполисах при безветрии и туманах.

Следующей важной причиной развития заболевания считается курение не только сигарет и кальянов, но и модной сегодня электроники. Не надо забывать и о пассивных курильщиках – тоже кандидатов на бронхит. По курению мы впереди всей Европы. 70 % нашего населения подвержены этой дурной привычке. Каждый пятый из этих процентов страдает бронхитом или является «кандидатом». Реклама табака делает свое дело: курение среди женщин, подростков и детей стало обычным. Социально-бытовые условия тоже оказывают влияние на пополнение рядов страдающих ХОБЛ.

В постановке диагноза ХОБЛ важны лабораторно-инструментальные исследования, которые идут по стандартам, но при этом обязательная аускультация и перкуссия легких, о которых не всегда помнят врачи.

Аускультация (выслушивание) легких проводится при помощи стотофонендоскопа, или трубочки, как ее называют больные. Выслушивание должно проводиться неторопливо, в бесшумном кабинете и по поверхности легких. В норме под легкими определяются ведикулярное дыхание без храпов и других «скрипов».

Перкуссия (выстукивание) легких или других органов с целью определения их свойств, положения и размеров. При этом один палец ладони кладется, например, на грудную клетку, а вторым постукивают по нему. По звуку доктор определяет состояние перкутируемого органа, в том числе и легких.

Ведущим, а иногда единственным симптомом ХОБЛ вне обострения бывает кашель и легкая одышка. При обострении больные жалуются на слабость, повышение температуры, потливость, разбитость, снижение аппетита и массы тела. Кашель усиливается, становится приступообразным, «лающим», переходя в постоянный, не дает покоя больному ни днем, ни ночью. Мокрота становится зеленого или желтого цвета, количество заметно возрастает. Дыхание затрудняется, становится шумным, со свистом. Присоединение бронхоспазмов, одышки – плохой прогностический признак. Это заявка на бронхиальную астму.

Если не остановить процесс воспаления, то возникнут необратимые изменения, которые не поддаются лечению.

Лечение должно быть комплексным, поэтапным и индивидуальным как на дому, так и в стационере. Показания к стацлечению:

а) неэффективность амбулаторного;

б) впервые возникшая острая дыхательная недостаточность;

в) пневмония;

г) развитее сердечной недостаточности;

д) необходимость проведения бронхоскопии.