Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания

При невозможности измерить температуру в подмышечной впадине, измеряйте в прямой кишке. Больной укладывается на бок, и смазанный вазелином термометр вводится внутрь на половину его длины. Эта манипуляция противопоказана при заболеваниях прямой кишки, запорах и поносах.

Измерение в полости рта у нас делается редко, из-за того что термометр может быть поврежден зубами и ядовитая ртуть окажется в желудке. Ориентиром температуры тела может служить свежевыпущенная моча, ее температура 37,9 °C. У маленьких детей измерения проводят в паховой складке, по тем же принципам, что и у взрослых.

У здорового человека размах за сутки может колебаться от 0,5 до 1 °C. Средняя температура тела в возрасте 18–40 лет, измеренная под мышкой в шесть часов утра, равняется – 36,6 °C, под языком – 37,3 °C, а в прямой кишке – 37,9 °C. Утренняя температура тела у пожилых часто ниже нормы, как и у женщин в первые две недели цикла, а в период овуляции повышается на 0,6 °C и сохраняется такой до конца цикла. Прием пищи, физическая активность, беременность и даже время года также имеют влияние.

Лихорадка, температура 38,0 °C и больше – симптом многих заболеваний. Если она держится менее двух недель, то, вероятно, связана с вирусной инфекцией, а если за это время идет на убыль и имеются явные признаки выздоровления, то обследования не требуются. Если же держится более трех недель, результат лечения минимальный, болезнь усиливается – это сигнал для госпитализации и детального обследования, особенно больных с возрастом за 50 лет, истощенных и с явлениями иммунодефицита.

У врачей есть термин «лихорадка неизвестного происхождения» и «субфебрилитет неясного генеза», под которым подразумевают разность температур от 37,2 до 38,0 °C. Такие колебания могут держаться месяцами, и диагноз оставаться неясным, несмотря на проводимое успешное лечение.

Маски неизвестности в 32 % случае носят инфекции: гнойные процессы в легких, печени и др. органах, а также: холецистит, паранефрит, септический тромбофлебит, заболевания предстательной железы, матки и придатков. 30 % падает на долю злокачественных новообразований, и 16 % – на ревматическую патологию, которая «затаилась», чтобы снова заявить о себе злокачественными вариантами. Остальные проценты приходятся на системные заболевания, бактериальные, вирусные и другие инфекции и состояния.

Лихорадка делится на постоянную, перемежающуюся, ремитирующую и возвратную.

При постоянной суточные колебания температуры минимальные – 37,2–37,5 °C, при перемежающейся – цифры увеличиваются до 38,0 °C, но если колебания максимальные, то такая называется гектической. При ремитирующем варианте температура за сутки может опускаться почти до нормы, но к вечеру – жди подскока. При возвратной периоды нормальных показателей чередуются с подъемами.

Лихорадка часто сопровождается ознобами, обильным потоотделением, слабостью, ускоренным пульсом, падением давления, головной болью, уменьшением количества выделяемой мочи, сгущением крови и другими неприятностями.

За лихорадящими важен уход, который заключается:

а) в частой смене постельного и нательного белья;

б) в обработке кожи и паховых складок;

в) в проветривании помещения;

г) в обильном питье витаминизированных соков, морсов, компотов, а также минеральной воды;

д) в полоскании рта настоем ромашки и мяты;

е) в регуляции работы кишечника.

«Барабанные палочки»

Относятся к симптомам заболеваний легких, таких как: бронхогенный рак легких, хронические нагноительные заболевания легких, бронхоэктатическая болезнь, кистозный фиброз, хроническая обструктивная болезнь легких. При этом концы пальцев рук и ног утолщаются, а ногти напоминают часовые стекла. Это зависит от хронической кислородной недостаточности (гипоксии), которая приводит к разрастанию костной ткани на концах фаланг. К тому же они становятся синюшными и чувствительными к холоду.

Отмечу, барабанные палочки могут возникать и при врожденных пороках сердца синего типа, инфекционном эндокардите, при циррозе печени, неспецифическом язвенном колите, муковисцидозе, тиреотоксикозе и др. заболеваниях.

Интоксикация

При заболеваниях легких интоксикация является следствием всасывания в кровь элементов воспалительного характера и сопровождается поражением иммунной, нервной и сосудистой систем.

Степень тяжести колеблется от легкой до тяжелейшей. Проявляется она общей слабостью, упадком сил, избыточной потливостью, потерей веса, вялой температурой, а также рвотой, головной болью и т. д.

Особенно тяжело протекает раковая интоксикация. При этом идет отравление организма продуктами распада опухоли, которые в конечном итоге приводят к кахексии и летальному исходу.

Цвет кожи

Бледность кожи характерна для больных экссудативным плевритом. Гиперемия щеки указывает на сторону воспаления легких. При туберкулезе щеки горят, а глаза блестят. Темно-синяя голова – признак хронической легочно-сердечной недостаточности.