Здоровые почки. Идеальные фильтры. Нефрит. Нефроз. Мочекаменная болезнь. Почечная недостаточность…

На втором этапе фильтрации образуется вторичная моча. Течёт она по специальным канальцам, открывающимся в почечные лоханки, после чего попадает прямо в мочеточники.

Почки помогают организму поддерживать кислотнощелочной баланс, участвуют в процессе кровообразования, регулируют кровяное давление и участвуют в выработке кальцитриола – активной формы витамина D.

Функции почек

Мочеобразовательная функция – выведение воды и конечных продуктов обмена веществ из организма. Почки человека выделяют около 1–1,5 л мочи в сутки, поддерживая нормальное содержание воды в организме.

Эндокринная функция – заключается в синтезе ренина (гормон, который помогает организму сохранять воду и регулировать объём циркулирующей крови), эритропоэтина – специфического гормона, стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов – биологически активных веществ, регулирующих артериальное давление.

Метаболическая функция. В почках происходит превращение и синтез многих веществ необходимых для нормального функционирования организма (например превращение витамина D в его наиболее активную форму – витамин D3).

Ионорегулирующая функция. Регуляция кислотно-щелочного баланса.

Участие в кроветворении – почка относится к органам, которые принимают активное участие в кроветворении.

Поддерживает постоянное и строго определённое содержания различных белков в крови – так называемого онкотического давления крови.

Большинство почечных болезней протекает бессимптомно. Боль нехарактерна даже для самых серьёзных из них. Так что почечные заболевания можно отнести к разряду «тихих убийц», которые до поры до времени о себе не заявляют.

Нет такой болезни, которая бы не затронула почки. Ведь все, что происходит во внутренних органах, рано или поздно отражается на функции наших почек. Они замыкают на себя практически все – сердечно-сосудистые, лёгочные, эндокринные, ревматические болезни, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, печени, инфекционная патология могут протекать с поражением почек.

От почечной недостаточности, согласно статистике, умирают 0,6 % человек от всех причин смертей, тогда как от сердечно-сосудистых заболеваний – 60 %, при этом у части из них причиной инфаркта или инсульта становится патология почек. Без решения нефрологических проблем не удастся справиться с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшить смертность от них.

В 2002 году международным медицинским сообществом была разработана концепция хронической болезни почек (ХБП), которая в настоящее время принята и в России. По статистике в промышленно развитых странах ХБП имеется у каждого десятого жителя. В России это 14 млн человек.

В России сегодня более 1 млн человек нуждаются в диализе и трансплантации почки, а реально заместительную почечную терапию получают всего около 25 тысяч человек. Обеспеченность этими методами лечения в нашей стране сегодня составляет всего 171 человек на 1 млн населения. В США заместительную почечную терапию получают 1500 человек на 1 млн населения, в Европе – 1000 человек, в Японии – 2400, на Тайване – 2800.

В России обеспеченность диализом и трансплантацией в 10 раз ниже, чем в США, и в 3–7 раз – чем в Евросоюзе.

Нефрологов всего 1700 человек на всю большую стасорокамиллионную Россию. По официальным данным, за последние три года для подготовки специалистов-нефрологов на всю страну было выделено всего 39 мест. Никто серьёзно не изучал потребность в таких врачах. К сожалению, нефрологов, действительно, мало. Сегодня, к счастью, число молодых врачей, желающих стать нефрологами, постоянно увеличивается, а ведь это очень нелёгкая специальность.

Что сегодня надо предпринять в первую очередь, чтобы улучшить состояние российской нефрологии – задачи весьма многочисленны.

? Пропаганда здорового образа жизни, что позволило бы избежать развития серьёзных почечных заболеваний.

? Выработка стратегии по раннему выявлению и лечению пациентов с факторами риска ХБП.

? Увеличение числа врачей-нефрологов.

? Улучшение качества их подготовки.

? Увеличение количества нефрологических отделений и отделений гемодиализа, что даст возможность обеспечить своевременной и качественной нефрологической помощью больных во всех регионах России.

? Продолжение работы по созданию регистра пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, стандартов помощи больным с разными нефрологическими заболеваниями.

Причины и общие симптомы заболеваний почек