Злаки: круассаны, сдобные булочки.
Молочные продукты: цельное молоко, сгущённое молоко, сливки, искусственное молоко, жирные сыры, жирный йогурт.
Супы: с большим содержанием жира, крем-супы (из-за того, что в них добавляются сливочное масло и сметана).
Рыба: икра, жареная рыба на животном масле или жире.
Жиры: сливочное масло, шпик, сало, топлёный жир, пальмовое масло, твёрдые маргарины, гидрогенизированные жиры.
Фрукты и овощи: жареный картофель или фри, овощи и рис, приготовленные на животном или пальмовом масле или жире, различные чипсы, соления.
Десерты: сливочное мороженное, пудинги или пирожки со сливочным маслом или сливками.
Выпечка: магазинные песочные пирожные, бисквиты, пироги, пудинги и т. д.
Кондитерские изделия: шоколад, ирис, сливочная помадка, кокосовые палочки.
Орехи: кокосовый орех, солёные орехи.
Напитки: шоколадные напитки, ирландский кофе, солодовые напитки, сваренный кофе, безалкогольные напитки.
Приправы: добавление соли, салатных соусов, майонеза и т. п.
Бурсит
Сущность заболевания
Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), входящей в комплекс околосуставных тканей. Воспаление может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Воспалительный процесс сопровождается выделением воспалительной жидкости – экссудата различного характера: серозного (воспаление без гноя), гнойного, геморрагического (с кровью), гнойно-геморрагического. Это сопровождается отёком, покраснением, болью и нарушением движения в суставе. Бурсит чаще встречается у мужчин, поражаются преимущественно бурсы в области локтевых, плечевых и коленных суставов.
Основные функции бурсы – амортизационные и защитные. Сумки располагаются внутри мягких тканей, окружающих сустав, смягчая их травмирование при движении. Чаще всего бурсы находятся в местах, где образуются костные выступы во время движения сустава. Они представляют собой небольшие плоские упругие мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, которую продуцирует выстилающая бурсу изнутри синовиальная оболочка (точно такая же оболочка выстилает изнутри суставную полость). Бурсы могут располагаться в разных слоях мягких тканей: под кожей, фасциями (соединительнотканными футлярами для мышц, сосудов и нервов), мышцами и сухожилиями. А так как сухожилия часто прикрепляются внутри сустава, бурсит сухожилия имеет сообщение с суставной полостью.
К наиболее частым причинам бурсита относятся:
– профессиональная или другая деятельность, которая требует выполнения однообразных повторяющихся движений. Локтевые суставы часто поражаются у тех, кто работает за компьютером, занимается теннисом, бейсболом, тяжёлой атлетикой, а также у кожевников, гравёров, полировщиков, чеканщиков. Коленные – у тех, чья рабочая поза предусматривает опору на колени (у плиточников, паркетчиков, шахтёров, садоводов, механиков, представителей некоторых других профессий). Плечевые – у кузнецов, грузчиков; бурсит передней поверхности лопатки – у землекопов и пильщиков; пяточной бурсит – у продавцов, балерин и танцоров;
– бурсит может стать осложнением воспалительных процессов кожи и подкожной жировой клетчатки (пиодермии, флегмоны, фурункула, карбункула), костей (остеомиелита);
– аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации;
– воспалительные поражения суставов при подагре, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, спондилите;
– инфекционные заболевания, например, сифилис, бруцеллёз, туберкулёз, гонорея;
– длительный приём антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других препаратов;
– неправильно подобранная обувь и нарушение осанки;
– сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
– спортивные и бытовые травмы, в результате которых повреждается синовиальная сумка и её сосуды. Это могут быть как однократные травмы (удары, падения на сустав с образованием гематом, разрывы сухожилий и связок), так и повторяющиеся повреждения, например, при занятиях контактными видами спорта.
В группе риска лица:
– страдающие сахарным диабетом, СПИДом, онкозаболеваниями после проведения химио– и лучевой терапии – снижается иммунитет, риск инфицирования бурсы после травмы возрастает;
– страдающие хроническими воспалительными заболеваниями суставов;
– профессия которых связана с постоянным микротравмированием определённых суставов; рабочие горнодобывающей промышленности – травмы плеча и локтя, «колени горничной» – бурситы колена при постоянном стоянии на коленях и т. д.;
– спортсмены – футболисты – травмы колена, теннисисты – травмы локтя и плеча.
Проявления болезни связаны с причиной её появления и характером течения. Так, острые бурситы обычно развиваются после открытой или закрытой травмы, со временем, при отсутствии лечения течение становится подострым и хроническим. При микротравмировании заболевание развивается медленно и имеет склонность к длительному хроническому течению.