По наличию газов минеральные воды делятся на: углекислые (СО2
) — не менее 0,5 г/л углекислого газа, азотные (N2) — не менее 18 г/л азота, сероводородные (сульфидные) (H2S) — не менее 10 г/л свободного сероводорода.Основной химический состав минеральных вод определяется по содержанию в них гидрокарбонатов, сульфатов, хлоридов (анионы) и кальция, магния, натрия (катионы). Соотношение эти шести элементов определяет основные свойства: щёлочность, солёность и жёсткость. Также бывают промежуточные воды: гидрокарбонатно-сульфатные, сульфатно-хлоридные, хлоридно-сульфатные и более сложного состава. Бывают смешанные воды: кальциево-магни-евые, кальциево-магниево-натриевые и др.
По содержанию микроэлементов различают: железистые воды (Fe) — не менее 20 мг/л железа, мышьяковистые (As) — не менее 0,7 мг/л мышьяка, кремнистые (Si) — не менее 50 мг/л кремнистой кислоты, бромистые (Вг) — не менее 25 мг/л брома, йодистые (I) — не менее 5 мг/л йода (часто йодо-бромистые).
По величине pH выделяют: сильнокислые (pH < 3,5), кислые (3,5–5,5), слабокислые (5,5–6,8), нейтральные (6,8–7,2), слабощелочные (7,2–8,5), щелочные (>8,5) минеральные воды.
По температуре: холодные — до + 20 °C, тёплые (субтермальные) — от +20 до +36 °C, горячие (термальные) — от +37 до +42 °C, очень горячие (высокотермальные, гипертермальные) — свыше +42 °C.
В зависимости от физико-химических свойств минеральных вод и характера их воздействия на организм выделяют воды для наружного применения и для внутреннего.
Минеральные воды для наружного использования обычно содержат повышенное количество растворенных химических веществ или специфические биологически активные микрокомпоненты. Для наружного применения используются также и маломинерализованные термальные воды.
При приёме внутрь действие минеральной воды начинается уже в ротовой полости и продолжается во всех отделах желудочно-кишечного тракта.
Лечение с помощью питья минеральной воды применяется при достаточно многих заболеваниях. К ним относятся хронические болезни желудка, кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, гепатиты, холециститы, панкреатиты) — все в неактивной форме и в фазе затихшего воспаления, а также в послеоперационный период (болезни оперированного желудка, постхолецистэктомический синдром и т. д.). Кроме того, питьевое лечение применяют при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (сахарном диабете, ожирении, подагре), при болезнях мочеполовых органов (мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите, простатите).
Как нужно пить минеральную воду
Пить её желательно непосредственно у источника, так как часть полезных свойств воды утрачивается при переливании в сосуд. Конечно, это наилучший вариант, но не всегда возможный. Минеральная вода будет действовать и разлитая в бутылки, если это настоящая вода. Количество принимаемой воды колеблется от 1 ст. л. до 1,5 стаканов. Считается, что оптимальная доза составляет от 0,5 до 1 стакана. Необходимое количество минеральной воды рассчитывается как 3,3 г на 1 кг массы тела больного, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объём минеральной воды иногда назначается при заболеваниях печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей — по показаниям, в зависимости от проведённых обследований и результатов анализов.
Минеральные воды мало- и среднеминерализованные чаще назначают по 200–250 мл или 400–500 мл на один приём, их следует выпивать в два приёма с интервалом 15–30 минут между приёмами.
При сердечно-сосудистых заболеваниях с неустойчивой компенсацией, при атонии желудка, плохом прохождении пищи через него питье начинают с ¼,⅓ или ½ стакана и только по мере привыкания к воде переходят к полной дозе.
Обычно минеральная вода пьётся в теплом виде (+38–50 °C), особенно при заболеваниях органов пищеварения и почек. Тёплая вода снимает спазмы мышц внутренних органов и лучше проявляет своё лечебное действие. Углекислые воды (при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения) могут иметь более низкие температуры. Холодные минеральные воды в виде разовых приёмов могут использоваться с цепью послабления при запорах.
Питье минеральных вод больным язвенной болезнью назначают, если у них нет резких болей, нет склонности к желудочным или кишечным кровотечениям и нет стеноза привратника, то есть если язвенная болезнь протекает без осложнений.
Пить воды можно больным, у которых пища нормально продвигается из желудка в кишечник. Если же есть нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка (рвота, тяжесть в подложечной области после приёма небольшого количества пищи, отрыжка тухлым), то воды пить нельзя, поскольку минеральная вода в таком случае длительно задерживается в желудке и провоцирует дополнительную выработку желудочного сока.
При нерезко выраженных нарушениях моторики желудка минеральную воду пьют в небольших количествах.