Для тех, кто регулярно принимает нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру ибупрофен) для борьбы с симптомами артрита и других заболеваний, не связанных с мозгом, риск возникновения болезни Альцгеймера оказывается ниже, чем для тех, кто не принимает противовоспалительных препаратов. Напротив, для тех, кто регулярно принимает ацетаминофен – распространенное и продаваемое без рецепта обезболивающее, – риск развития болезни Альцгеймера выше. Почему? Ацетаминофен снижает уровень глутатиона – мощного антиоксиданта, защищающего мозг от воздействия свободных радикалов.
Любопытно, что этот же цикл, начинающийся с роста активности свободных радикалов, вызывающих все новые воспаления, из-за которых число свободных радикалов растет еще больше и продолжает провоцировать воспаления, схож со сценарием развития артрита. То есть одни и те же вещества вызывают воспаление и в мозге, и в пораженных артритом суставах. Различие заключается в том, что страдающие от артрита пациенты чувствуют боль, благодаря чему замечают проблему на ранней стадии. В случае же болезни Альцгеймера неприятных ощущений нет – ведь в мозге отсутствуют болевые рецепторы. Он может постепенно разрушаться, а мы не будем ничего замечать до тех пор, пока признаки ослабления мозговых функций не станут очевидными.
Традиционная терапия
Средств для лечения болезни Альцгеймера немного, и я лично считаю эффективным лишь одно из них: это мемантин, новый препарат, разработанный в Германии и недавно появившийся в продаже в США. На сегодняшний день мемантин – единственное средство, дающее положительный эффект у пациентов на более поздних стадиях: на фоне приема препарата многие из них в меньшей степени нуждаются в посторонней помощи, лучше справляются с повседневными делами (способны самостоятельно одеться, умыться, поесть), чаще и увереннее узнают членов семьи, могут поддерживать хотя бы самый простой разговор. В Медицинском центре Перлмуттера мы наблюдали действие этого препарата на нескольких десятков пациентов еще до того, как он стал широко доступен в США. Должен признать, что препарат определенно приносит облегчение – но все же не дает излечения. Пациентам на ранних стадиях он не помогает вовсе, но если учесть, что на более поздних стадиях никаких медикаментозных средств раньше вообще не предлагалось, это уже большой шаг вперед.
Мемантин блокирует действие аминокислоты под названием глутамат, которая стимулирует выработку свободных радикалов в мозге. Само появление этого препарата свидетельствует о том, что фармацевтические компании обратили наконец-то внимание на ключевую роль свободных радикалов в развитии заболеваний, связанных с разрушением мозга. На мой взгляд, это только подчеркивает важность профилактики и недопущения роста активности свободных радикалов, которая может приводить к возникновению болезни Альцгеймера.