Здоровый мозг. Программа для улучшения памяти и мышления

Говоря о факторах риска, которые приводят к неврологическим заболеваниям (глава 3), я заметил, что у людей, регулярно подверженных воздействию некоторых отравляющих веществ, в частности инсектицидов, используемых в сельском хозяйстве и садоводстве, вероятность наступления болезни Паркинсона выше, чем у других. И это совершенно логично – ведь токсины стимулируют выработку свободных радикалов во всем организме, и особенно в мозге. Однако не у всех, кто контактирует с ядовитыми веществами, развивается болезнь Паркинсона. Почему же на некоторых из нас отравляющие вещества и свободные радикалы оказывают более пагубное воздействие? Любопытно, что ответ на этот вопрос связан в большей степени с деятельностью печени, чем с мозгом. Печень – основной орган, обеспечивающий вывод из организма ядовитых веществ. Именно она не дает токсинам попасть в кровь и нанести вред тканям и клеткам. У многих страдающих от болезни Паркинсона пациентов функция печени, то есть система детоксикации организма, ослаблена. Как правило, в рамках терапии пациент начинает получать в больших количествах продукты, содержащие серу, в частности овощи семейства крестоцветных (брокколи, цветную капусту, брюссельскую капусту, капусту кейл), что обеспечивает организм необходимыми веществами для выработки глутатиона. Кроме того, чтобы стимулировать работу печени, я назначаю пищевую добавку на основе расторопши (200 мг дважды в день). Такую добавку вы без труда найдете в большинстве магазинов здоровой еды и в аптеках. Крайне важно в этот период избегать алкоголя, который дает дополнительную нагрузку на печень. (Курс внутривенного введения глутатиона, о котором я подробнее расскажу в приложении 4, также способствует укреплению печени.)

Разобравшись с причиной снижения уровня дофамина в организме, мы начинаем понимать, что просто повышать его уровень, без устранения фундаментальных причин поражения мозга, – дело бессмысленное, хотя именно это нередко и делается. Чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения болезни Паркинсона, необходимо делать и то и другое одновременно.

Лечение: традиционный подход

Стандартная медикаментозная терапия при болезни Паркинсона основана на препаратах леводопы. При корректном применении этот препарат дает отличные результаты и позволяет ослабить симптомы болезни, особенно на начальных стадиях. Но у леводопы есть и недостатки: через некоторое время у пациентов может развиваться привыкание к препарату, вследствие чего приходится повышать дозу. У тех, кто принимает препараты леводопы для лечения болезни Паркинсона, наблюдается повышенный уровень гомоцистеина, что увеличивает риск наступления деменции, инсульта, сердечного приступа. Некоторые исследователи уже задаются вопросом, не связано ли наступление деменции у пациентов с болезнью Паркинсона именно с этим препаратом и вызываемым им повышением уровня гомоцистеина. Я назначаю препараты леводопы некоторым пациентам, но лишь в небольших дозах, поскольку параллельно применяю и другие средства. Кроме того, я тщательно отслеживаю уровень гомоцистеина у всех своих пациентов и при необходимости корректирую его с помощью витаминов группы В. Если вы принимаете леводопу, обязательно регулярно сдавайте анализ на гомоцистеин и при повышенном уровне (показатель выше 9) принимайте меры к его снижению (подробнее об этом см. главу 10).

Для повышения эффективности леводопы применяются препараты группы под названием «антагонисты дофамина». К ним относятся Mirapex (мирапекс) (непатентованное наименование – прамипексол) и Requip (непатентованное наименование – ропинирол). Эти препараты могут способствовать частичному смягчению симптомов, но вызывают сонливость, а иногда и галлюцинации.

Существуют и другие средства для борьбы с симптомами болезни Паркинсона. Не забывайте, что все они обладают серьезными побочными эффектами, так что старайтесь придерживаться минимально допустимых доз.

Хирургическое вмешательство

Многим пациентам с болезнью Паркинсона известно, что существует несколько хирургических процедур, помогающих смягчить некоторые симптомы болезни или вовсе от них избавиться. Две основные процедуры – электростимуляция мозга и уничтожение части мозга, поврежденной болезнью.

В ходе электростимуляции в определенную зону мозга имплантируется электрод, который связан с кардиостимулятором, расположенным в груди или брюшной полости пациента. Электрический разряд направляется в нужную зону мозга – его мощность можно корректировать для достижения максимального эффекта. Мы применяли эту процедуру у небольшого количества пациентов и убедились, что она позволяет снизить тремор и в некоторой степени снять скованность мышц. При этом важно помнить, что процедура эта инвазивная, то есть связанная с риском нанесения тяжелой травмы и даже наступления смерти.