Здоровый мужчина в вашем доме

Врачи склонны преувеличивать частоту хронического простатита, многие очень легко ставят этот диагноз больным, у которых имеются лишь возрастные изменения простаты или следы перенесенной инфекции. Автор исследовал 623 простаты мужчин, умерших в результате несчастных случаев. Проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ) и гистологическое исследование простаты. Опытные специалисты на основании УЗИ поставили диагноз «хронический простатит» более чем в 60 % случаев, в то время, как гистологическое исследование показало наличие заболевания лишь у 11 %.

При возникновении описанных симптомов обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Распространенное заблуждение. При заболеваниях простаты полезен массаж простаты. Это не совсем так. Массаж должен проводиться по строгим показаниям очень опытным специалистом. В результате массажа простата часто травмируется, что приводит к необратимым изменениям в ней.

Профилактика хронического простатита – регулярная половая жизнь, предупреждение заболеваний, передающихся половым путем.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) – одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин. Данные литературы и собственный многолетний опыт позволяют говорить о том, что развитие ДГП неотвратимо при одном условии – долголетии. Так, уже начиная с 40 лет в простате появляются соединительнотканные узелки, позже гиперлизируется (увеличивается) и железистая ткань. В возрасте от 40 до 50 лет клинические проявления ДГП имеются у 10–12 % мужчин; от 51 до 60 лет – у 17–20 %; от 61 до 70 лет – у 27–30 %; от 71 до 80 лет – у 35–45 %, а у 80-летних и старше – в 50–60 % случаев. Гиперплазия приводит к сдавлению шейки мочевого пузыря, что вызывает нарушение прохождения мочи. Это усугубляется повышением тонуса мышц простаты и заднего отдела мочеиспускательного канала. В этих участках и в зоне дна мочевого пузыря находится огромное количество рецепторов. Именно они участвуют в возникновении спазма гладких мышц простаты, что увеличивает препятствие для прохождения мочи.

В связи с помехами для мочеиспускания, вызванными увеличением простаты, вначале происходит усиление сокращений мышцы, выталкивающей мочу, расположенной в стенке мочевого пузыря (см. разд. «Мочевая система» главы 1), благодаря чему моча полностью эвакуируется из мочевого пузыря. Продолжающееся увеличение простаты создает дополнительные помехи для выделения мочи, что вызывает истощение мышцы, увеличение емкости пузыря до 1 л, его расширение. Все это приводит к ослаблению функции мочевого пузыря, в нем постоянно скапливается моча, стенка пузыря растягивается, давление в нем возрастает, повышается давление в мочеточниках, почечных лоханках, больших и малых почечных чашах. В конечном итоге это может привести к нарушению функции почек.

Основные жалобы больных:

• учащенное мочеиспускание ночью и днем;

• затрудненное мочеиспускание;

• ослабление струи мочи;

• прерывистое мочеиспускание;

• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

• пассивное истекание мочи каплями после окончания мочеиспускания;

• гиперактивные (императивные) позывы к мочеиспусканию;

• трудность и даже невозможность удержать мочу при возникновении позыва к мочеиспусканию;

• возникновение позыва к мочеиспусканию при звуке текущей воды, ходьбе, беге, езде в движущемся транспорте.

Ряд факторов оказывают отрицательное влияние на течение заболевания. Это, в первую очередь, хронический психоэмоциональный стресс – одно из наиболее часто встречающихся состояний у современного мужчины. ДГП усугубляет стресс и способствует развитию невроза ожидания. Больные боятся выйти из дому, пользоваться транспортом, засыпать. У них развивается бессонница. Напомним, что стресс связан с возбуждением симпатической части вегетативной нервной системы, в результате чего выделяются адреналин и норадреналин, которые усугубляют положение. Атеросклероз ухудшает кровоснабжение простаты и мочевого пузыря. Все это усугубляет структурно-функциональные нарушения этих органов.

У многих мужчин с ДГП имеется и эректильная дисфункция, часто нарушено либидо. Хронический психоэмоциональный стресс увеличивает эти нарушения. Мужчины перестают жить половой жизнью. У многих воздержание связано с негативным отношением их пожилых жен к сексу. Половое воздержание является одним из предрасполагающих факторов ускоренного развития ДГП. Возникает порочный круг. Активная половая жизнь в зрелом и пожилом возрасте в большинстве случаев замедляет развитие ДГП. И, наоборот, низкая половая активность стимулирует и ускоряет развитие ДГП.