Здоровый мужчина в вашем доме

Рис. 1.28. Положение эндокринных желез в теле человека: 1 – гипофиз и эпифиз; 2 – паращитовидные железы; 3 – щитовидная железа; 4 – надпочечники; 5 – панкреатические островки; 6 – яичник; 7 – яичко

Центральная нервная система и, в первую очередь, кора больших полушарий головного мозга регулируют функции эндокринных желез. Это осуществляется двумя путями: непосредственной иннервацией желез и опосредованной регуляцией гипоталамусом функции гипофиза.

Гипоталамус – структура головного мозга (промежуточного мозга), который является высшим центром регуляции эндокринных функций. Он образует с гипофизом единый функциональный комплекс, в котором сам гипоталамус является регулятором, а гипофиз – исполнителем (рис. 24 на цв. вклейке).

Гипоталамус осуществляет контроль над чувством жажды, голода, аппетитом, температурой тела, водным балансом, половой функцией. В гипоталамусе залегают центры, регулирующие эмоции и поведение человека, сон и бодрствование, температуру тела и т. д. Центры коры большого мозга, в свою очередь, корректируют реакции гипоталамуса, которые возникают в ответ на изменения внутренней среды организма. В последние годы из гипоталамуса выделены обладающие морфиноподобным действием энкефалины и эндорфины. Считают, что они влияют на поведение (оборонительные, пищевые, половые реакции) и вегетативные процессы, обеспечивающие выживание человека.

Итак, гипоталамус регулирует все функции организма, кроме ритма сердца, кровяного давления и спонтанных дыхательных движений, которые регулируются продолговатым мозгом.

Гипофиз – важнейшая железа, напоминающая горошину весом около 0,5 г у мужчин (у женщин 0,6–0,7 г), скрытая под мозгом и надежно защищенная клиновидной костью черепа. Крохотный гипофиз подразделяется на две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Гипофиз регулирует деятельность многих эндокринных желез, но и сам зависит от гипоталамуса, который вырабатывает вещества, воздействующие на клетки передней доли: либерины, стимулирующие образование гипофизом гормонов, влияющих на зависимые от него железы, и статины, тормозящие выработку этих гормонов.

Передняя доля гипофиза. Один из важнейших гормонов – гормон роста, или соматотропный гормон (СТГ), стимулирующий рост костей, мышц, органов, организма. Гормон пролактин, или лактотропный гормон (ЛТГ), у мужчин стимулирует рост яичек, простаты, созревание сперматозоидов (у женщин способствует образованию молока во время кормления грудью). Гонадотропные гормоны – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – влияют на половые железы: ФСГ у мужчин стимулирует сперматогенез (у женщин – созревание фолликулов в яичнике); ЛГ у мужчин способствует образованию мужского полового гормона тестостерона (у женщин стимулирует овуляцию, образование желтого тела и выделение половых гормонов). Тиреотропный гормон (ТТГ) способствует образованию гормонов щитовидной железы. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) воздействует на синтез глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников.

Снижение функции передней доли гипофиза зависит от вовлечения в процесс тех или иных клеток, вырабатывающих гормоны. Так, уменьшение продукции СТГ в детстве приводит к карликовости, увеличение – к гигантизму или акромегалии (чрезмерному росту отдельных частей тела, например носа, подбородка, пальцев рук или ног, увеличению языка, губ, некоторых внутренних органов). Уменьшение выделения гонадотропных гормонов вызывает серьезные сексуальные нарушения у мужчин (импотенцию), у женщин – прекращение менструаций, овуляции. Недостаток ТТГ приводит к гипотиреозу, избыток – к гипертиреозу. Нарушение синтеза АКТГ вызывает болезнь Аддисона, усиление синтеза АКТГ приводит к развитию болезни Кушинга.

Задняя доля гипофиза не синтезирует гормоны. В гипоталамусе образуются гормоны окситоцин и вазопрессин, которые поступают в заднюю долю гипофиза, где хранятся до момента их освобождения. У мужчин окситоцин стимулирует деятельность гладких мышц семявыносящих протоков и продвижение спермы (у женщин вызывает сокращение матки во время родов и выделение молока во время кормления грудью). И у мужчин, и у женщин окситоцин усиливает чувствительность во время полового акта и чувство удовольствия, удовлетворения, укрепляет привязанность партнеров друг к другу. Вазопрессин способствует обратному всасыванию воды из первичной мочи в почках и тем самым повышает артериальное давление. Недостаток вазопрессина приводит к развитию несахарного диабета, при котором ежедневно человек выделяет огромное количество мочи (до 30 л в сутки!). При усилении функции задней доли повышается артериальное давление.