Здоровый мужчина в вашем доме

Щитовидная железа – крупная эндокринная железа, расположенная на шее впереди гортани, состоит из большого количества фолликулов (около 30 млн). Стенка фолликула образована одним слоем клеток тироцитов, синтезирующих белок тиреоглобулин, который поступает в полость фолликула и входит в состав желеобразного коллоида, содержащего гормоны щитовидной железы (рис. 1.29). Секреция гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) обеспечивают рост, умственное и физическое развитие, регулируют скорость течения обменных процессов. Для нормальной деятельности щитовидной железы необходим йод.

Рис. 1.29. Схема строения фолликулов щитовидной железы (по Ю. И. Афанасьеву и Е. Ф. Котовскому): 1 – кровеносные капилляры; 2 – фолликул; 3 – артерия; 4 – железистые клетки; 5 – коллоид, содержащий гормоны щитовидной железы

Усиление функции щитовидной железы приводит к гипертиреозу, или базедовой болезни, что проявляется потерей веса, повышением температуры тела, ускорением пульса, пучеглазием, повышенной возбудимостью. Снижение функции (гипотиреоз) замедляет обменные процессы и нарушает деятельность головного мозга. При врожденном заболевании наблюдается кретинизм; если заболевание развивается у взрослых, возникает психическая и физическая заторможенность, пониженная чувствительность к воздействию холода, замедление пульса, значительное увеличение веса и огрубение кожи (микседема). Как правило, гипотиреоз связан с недостатком йода в пище и воде. У таких больных образуется зоб.

Обратите внимание! Использование йодированной соли для профилактики гипотиреоза опасно, т. к. невозможно точно дозировать йод из-за различия в количестве потребляемой соли.

Кроме фолликулов, вырабатывающих тироксин и трийодтиронин, в щитовидной железе имеются околофолликулярные клетки, вырабатывающие гормон тиреокальцитинин, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора.

Надпочечники – парные эндокринные железы треугольной формы расположены над верхними полюсами почек. Каждый надпочечник состоит из двух частей: мозгового вещества и коркового вещества. Мозговое вещество состоит главным образом из хромаффинной ткани и под действием симпатической нервной системы вырабатывает адреналин и норадреналин. В корковом веществе четко видны три зоны. Снаружи расположена клубочковая зона, вырабатывающая минералокортикоидный гормон альдостерон, который влияет на обмен воды. Это осуществляется благодаря выведению калия из почек и обратному всасыванию в канальцах почек натрия. Средняя зона (пучковая) образует глюкокортикоиды (кортизол), которые регулируют белковый, жировой и углеводный обмены, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, участвуют в реакциях стресса, повышают устойчивость организма к инфекции. Во внутренней, наиболее близкой к мозговому веществу сетчатой зоне вырабатываются у обоих полов половые гормоны – мужские (андрогены), стимулирующие белковый обмен и массу мышц (такое действие называют анаболическими), и женские эстрогены. Синтез и выделение глюкокортикоидов и андрогенов регулируется АКТГ, вырабатываемого передней долей гипофиза. Мозговое вещество образовано хромаффинными клетками, которые по своему происхождению и функции близки к симпатическим нейронам (см. разд. «Вегетативная нервная система» далее в этой главе). Клетки мозгового вещества продуцируют небольшое количество адреналина и норадреналина, и лишь при воздействии на организм сильных раздражителей секреция резко усиливается под влиянием симпатической нервной системы. Эти гормоны вызывают сужение мелких кровеносных сосудов, благодаря чему повышается артериальное давление; усиливается кровоток чрез коронарные артерии, ускоряется и усиливается частота сердечных сокращений; увеличивается частота и глубина дыхательных движений, усиливается вентиляция легких, расширяются бронхи, а также расслабляются гладкие мышцы кишечника и ослабляются движения кишечника. Кроме того, гормоны усиливают распад гликогена и жиров.

Двустороннее снижение функции пучковой зоны коркового слоя приводит к развитию болезни Аддисона (бронзовая болезнь) вследствие дефицита глюкокортикоидов. Это проявляется слабостью, появлением на кожи темных (бронзовых) пятен, снижением уровня сахара в крови. Усиление функции пучковой зоны вследствие опухоли вызывает болезнь Кушинга. У больных лунообразное лицо, ожирение туловища. Усиление функции сетчатой зоны у мужчин приводит к преждевременному половому созреванию, снижение функции – к импотенции (у женщин развиваются вторичные мужские половые признаки, оволосение по мужскому типу).