Здоровый позвоночник

Лестничные мышцы. Лестничные мышцы проходят в глубоком слое шейных мышц – от нижних шейных позвонков к I и II ребрам и поднимают эти ребра при вдохе. Напряжение лестничных мышц связано с блокированием I ребра в месте его прикрепления к грудине или к отросткам I грудного позвонка либо с блокированием суставов позвоночника в области шейно-грудного перехода.

Самостоятельно обнаружить спазматическое сокращение лестничных мышц трудно, так как оно обычно не вызывает боли (кроме случаев развития синдрома передней лестничной мышцы – одного из проявлений шейного остеохондроза). Однако напряжение лестничных мышц заметно препятствует дыханию в верхней части грудной клетки и вызывает вторичное напряжение большой грудной мышцы с болевыми точками, обычно вдоль края грудины. В этом случае при лечении лестничных мышц грудная мышца также расслабляется. Спазм лестничных мышц может ограничивать подвижность в шее и плечевом поясе.

Спазматическое сокращение лестничных мышц ограничивает косое разгибание шеи (наклон в сторону и назад повернутой в ту же сторону головы). Может быть ограничен только боковой наклон головы, как при спазме верхней части трапециевидной мышцы.

Для растягивания лестничных мышц нужно сесть, опираясь спиной на спинку стула. Ладонь руки с больной стороны положить на верхние ребра, ниже ключицы. Голову повернуть в противоположную (здоровую) сторону. Руку со здоровой стороны положить на лоб так, чтобы кончики пальцев оказались на верхнебоковом крае глазницы, обхватить голову и наклонить ее назад и в сторону (в здоровую) до состояния преднапряжения. На вдохе посмотреть вверх. Рука, лежащая на ребрах, оказывает сопротивление подъему верхних ребер. На выдохе опустить глаза, а рукой, лежащей на голове, еще немного наклонить голову назад и в сторону.

Надостная мышца. Мышца располагается под трапециевидной мышцей, на верхней наружной стороне лопатки, выше ее ости, проходит от нижних шейных позвонков к верхней части плечевой кости и участвует в отведении руки в сторону.

При спазматическом сокращении этой мышцы обычно болезненно изометрическое отведение плеча (например, при попытке толкнуть соседа локтем). Боль ощущается в плечевом суставе и задней поверхности надплечья, под средней частью трапециевидной мышцы.

Для растягивания надостной мышцы следует сесть, держа руки перед собой. Рука на больной стороне выпрямлена и расслаблена, кисть свободно свисает ладонью вниз. Здоровой рукой обхватить руку на больной стороне чуть выше локтя и тянуть ее вдоль тела до состояния преднапряжения (рис. 14). В этом положении на вдохе больная рука оказывает минимальное изометрическое сопротивление, после чего на выдохе расслабляется, а здоровая рука смещает локоть и плечевой сустав еще немного. Оставаясь в этом положении, повторить прием 3–5 раз.

Рис. 14. Растягивание надостной мышцы

Мышца, выпрямляющая туловище. Является самой мощной и длинной мышцей спины, проходит вдоль всей задней поверхности тела от крестца до затылка. В грудном и поясничном отделах эту мышцу можно прощупать под трапециевидными и широчайшими мышцами спины как два валика по бокам от позвоночника. Направляясь кверху, мышца делится на три части: латерально располагается подвздошно-реберная мышца, медиально – остистая мышца, а между ними длиннейшая мышца. Данная мышца при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем – наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Мышца, выпрямляющая туловище, играет важнейшую роль в поддержании осанки и равновесия тела.

Эта мышца особенно склонна к укорочению и спазму. Здоровый человек с нормальной подвижностью позвоночника способен сидя согнуть туловище до такой степени, что может коснуться лбом коленей. При спазматическом сокращении разгибателей спины или блокировании позвоночника в направлении сгибания дело иногда доходит до того, что при наклоне вперед в поясничном отделе сохраняется положение лордоза (в норме при наклоне вперед поясница выгибается назад – кифозируется).

Болезненное напряжение этой мышцы часто остается после устранения блокирования позвоночника. В поясничной части мышцы может возникать укорочение, вызывающее усиление поясничного лордоза (при двустороннем напряжении) или функциональный сколиоз (при одностороннем спазме).