Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей

Моей внучке три года. Ей поставили диагноз «расширение сигмовидной кишки» и предположительно еще плохое сокращение мышц. Отсюда у нее запоры, и она практически сама в туалет по-большому не ходит. Вот меня интересует: в настоящее время какие самые эффективные методы лечения данного заболевания существуют? Мы уже прокололи прозерин, делали стимуляцию наружную. Сейчас нам рекомендуют ректальную стимуляцию. Ну и, естественно, поскольку девочка сама в туалет не ходит, клизмы приходится делать через день.

Вам еще раз надо проконсультироваться с врачами, которые занимаются исключительно этими вопросами, – детскими колопроктологами. У вашего ребенка может быть болезнь Гиршпрунга. Тогда лечение требуется исключительно хирургическое, но диагноз может поставить только доктор, который занимается этими проблемами. В Москве в Филатовской больнице, в Республиканской детской клинической больнице, в Морозовской и Измайловской детских больницах есть такие специалисты.

Я запуталась в информации по поводу приема количества жидкости в сутки. Семь-восемь стаканов – сюда включается вся жидкость: и супы, и соки? Другие врачи говорят, что нужно принимать до двух с половиной литров воды в сутки – дополнительно к жидкой еде и напиткам. При этом в один-полтора литра входят супы, чаи, кофе и т. д., но один литр должен быть чистой воды. Каково ваше мнение?

Все верно, просто это может быть не сама чистая вода. Вода может быть заменена на чай, что-то другое – учитывается просто количество всей выпиваемой жидкости. Но здесь нужно помнить о том, что пожилым людям употребление большого количества жидкости противопоказано, поэтому им нужно немножко меньше пить. Минимальное количество – где-то порядка шести стаканов жидкости в день. Если у вас гипертоническая болезнь или вы страдаете отеками, количество жидкости может быть уменьшено. Но учтите главное – жидкость задерживается в организме в присутствии соли. Меньше будет соли в пище – меньше отеков.

Употребляла отруби – запор не прошел, а усилился. Плюс газы, вздутие, боли в кишечнике.

Не понимаю, в чем дело. Как правильно употреблять отруби?

Часто отруби рекомендуют принимать вместе с лекарственными препаратами. Например, со спазмолитиками, пеногасителями. Организму надо дать привыкнуть к отрубям, и вот тут как раз вступает в силу закон о количестве воды. Отруби требуют воды, потому что они набухают и раздражают кишки, а без воды этого не будет происходить. Если употреблять отруби без воды, то может наступить обратный эффект. Пять-шесть стаканов жидкости – при начале приема отрубей в день. Это обязательная норма. Если мы увеличиваем количество отрубей, придется увеличить и количество жидкости на один-два стакана.

Есть какая-то связь между запорами и геморроем? И как лечат геморрой?

Да, связь есть. И связь прямая. Запор, который развивается на фоне геморроя, называется в медицине проктогенным. Он связан не с нарушением продвижения кишечного содержимого, а с нарушением процесса дефекации и опорожнения прямой кишки. В случае проктогенного запора прежде всего нужно решить проблему с геморроем. Обязательна консультация колопроктолога, потому что степень выраженности геморроя может быть различная. Его можно лечить консервативно, терапевтически. Но в ряде случаев необходимо хирургическое лечение. Только после этого будет ясно, есть ли у вас функциональный запор, то есть только тогда, когда геморрой будет ликвидирован.

У моей мамы был перелом шейки бедра три месяца назад. Она стала лежачей больной. Поначалу у нее был запор. А теперь где-то месяц идет недержание кала три-пять раз в сутки. Приходил терапевт, назначил де-нол, смекту, мезим. Но что-то результатов нет. Что делать?